Психіатричні огляди працівників: як діяти роботодавцю

Більше за темою:

Психіатричні огляди працівників: ураховуємо зміни

Щоб привести правила до єдиного стандарту, МОЗ наказом від 18.04.2022 № 651 затвердив Порядок проведення попередніх, періодичних та позачергових психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин (далі – Порядок).

Головна ідея Порядку проста: є види робіт, де психічний стан працівника має критичне значення для безпеки. Тому психіатричний огляд – це не «папірець для кадрів», а механізм профілактики ризиків, особливо у професіях, де одна помилка може коштувати життя. Порядок чітко поділяє їх на три типи:

1. Попередній огляд. Проходить перед прийняттям на роботу/службу або перед допуском до робіт із підвищеною небезпекою. Фактично: «чи можна взагалі допустити людину до цієї професії?»

2. Періодичний огляд. Проходить регулярно під час роботи, у строки, які визначені в  Переліку категорій осіб, які для виконання окремих видів діяльності (робіт, професій, служби) з особливими вимогами до стану психічного здоров’я підлягають періодичному психіатричному огляду, затвердженому наказом МОЗ від 26.01.2024 № 139 (далі – Наказ № 139). Це профілактика: «чи зберігає працівник придатність протягом трудової діяльності?»

3. Позачерговий огляд. Проводиться за вимогою роботодавця, якщо є підстави вважати, що в працівника виник психічний розлад у період між плановими оглядами. Але позачерговий огляд можливий лише за наявності згоди працівника. Тобто роботодавець не може примусово відправити людину на огляд без її згоди – це важлива гарантія прав працівника.

Хто саме має проходити ці огляди?

Не всі працівники. Лише ті, хто працює у сферах, де є особливі вимоги до психічного здоров’я, зазначених у Наказі № 139. Для роботодавця це означає:

• не можна діяти «на власний розсуд» – потрібно звірятися з офіційним переліком.

Де проводиться психіатричний огляд?

Огляд проводиться лише у тих медичних закладах, які:

• мають ліцензію на медичну практику за спеціальністю «психіатрія»;
• є користувачами електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ);
• уклали договір із НСЗУ за відповідними пакетами психіатричної допомоги (або це можуть бути відомчі заклади МО, МВС, СБУ тощо, які мають ліцензію).

Це означає, що випадкові приватні структури «без реєстрації» не можуть законно видавати довідки.

Що входить до огляду?

1. Психіатричний огляд. Він проводиться відповідно до ст. 11 Закону від 22.02.2000 № 1489-III «Про психіатричну допомогу».

2. Аналіз крові. Визначення карбогідрат-дефіцитного трансферину (CDT) методом капілярного електрофорезу. Це маркер, який використовується для оцінки хронічного вживання алкоголю.

На період воєнного стану та 6 місяців після нього допускається заміна CDT на аналіз гамма-глутамілтрансферази (ГГТ), якщо немає технічної можливості.

3. Аналіз сечі на наркотичні речовини. Тестування має включати виявлення: опіоїдів, канабіоїдів, седативних/снодійних, кокаїну, галюциногенів, психостимуляторів. Тобто огляд включає реальну перевірку на вживання психоактивних речовин, а не лише опитування. Забір крові та сечі проводиться безпосередньо в тому закладі, де проходить огляд.

Як перевіряють інформацію про пацієнта?

Лікар-психіатр під час огляду має право і обов’язок переглянути: 

• відомості в ЕСОЗ, медичну документацію, інформацію про попередні звернення за психіатричною допомогою.

Які документи подає працівник?

Працівник подає документи, що посвідчують особу. Перед початком огляду лікар проводить ідентифікацію людини.

 Хто оплачує огляд?

Попередній, періодичний і позачерговий огляд для працівників із Наказу № 139 проводиться за рахунок роботодавця.

Які документи видаються після огляду?

Порядок встановлює чітку документацію:

• Протокол (форма № 100-1/о). Його оформлює лікар після огляду.
• Довідка (форма № 100-2/о). Має строк дії: 1 рік з дати проведення огляду. Її отримує працівник.
• Журнал (форма № 100-3/о). Усі довідки реєструються у журналі.

Якщо довідку втрачено – що робити?

На вимогу працівника протягом строку дії довідки йому може бути видано дублікат, з відповідною відміткою.

Якщо працівник не згоден із результатом огляду

Порядок передбачає механізм захисту:

• працівник може пройти додаткове обстеження амбулаторно або стаціонарно;
• остаточне рішення приймає комісія лікарів-психіатрів.
• а також у судовому порядку.

Отже, роботодавцю слід:

• визначити, чи є посада працівника у Наказі № 139;
• укласти договір із закладом, який має право проводити такі огляди;
• направляти працівників на попередні та періодичні огляди вчасно;
• вести контроль строків дії довідок (1 рік);
• забезпечити фінансування оглядів;
• у разі ризикових ситуацій – ініціювати позачерговий огляд (але з письмовою згодою працівника).

Інспекція з питань праці та зайнятості населення Дніпровської міської ради