Перевірки Фонду соціального страхування під час карантину

Карантин не впливає на планові чи позапланові перевірки Фонду соціального страхування (далі – ФСС), тому що ФСС не включено до переліку державних органів нагляду (контролюючих органів), на які поширюється Закон від 05.04.07 р. № 877-V «Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності». Тож Фонд і надалі має право перевіряти як планово, так і позапланово, незважаючи на карантин.

Нормою п. 2.9 Порядку перевірки правильності використання страхувальниками страхових коштів Фонду соціального страхування України та застосування фінансових санкцій за порушення встановленого порядку їх використання, затвердженого постановою правління ФСС від 02.10.20 р. № 23, установлено підстави для проведення у страхувальника позапланової перевірки. Така перевірка може бути призначена за наявності хоча б однієї із таких підстав:

• закриття фізособи-підприємця, ліквідація або реорганізація підприємства, а також за власним бажанням страхувальника;
• зростання видатків ФСС на 10 % і незростання фонду зарплати;
• неправомірне використання коштів ФСС, якщо це було встановлено;
• скарга застрахованої особи – працівника тощо;
• наявність системних порушень, які були виявлені під час двох попередніх документальних перевірок;
• надання заперечення на акт перевірки, якщо треба з’ясувати додаткові обставини, тощо.

Під час підготовки до планової чи позапланової перевірки слід перевірити все, що пов’язане з обліком лікарняних, декретних, а також допомоги на поховання та в разі нещасного випадку на виробництві, якщо такі були. Найбільш поширеними порушеннями, на які зазвичай звертають увагу органи ФСС під час перевірки, є:

• помилки в самих розрахунках та при обчисленні середньоденної зарплати;
• неправильне визначення кількості днів розрахункового періоду або самого розрахункового періоду;
• неврахування страхового стажу за останній рік;
• неправильне визначення кількості днів до оплати за лікарняним, нарахування всієї суми лікарняних за кошти ФСС, хоча перші 5 днів оплачує підприємство.

Помилковим є також нарахування лікарняних у ситуаціях, коли їх взагалі не треба було нараховувати, наприклад:

• захворювання сталося через алкогольне (наркотичне, токсичне) сп’яніння або пов’язані з ним дії;
• неправильне оформлення листка непрацездатності; нарахування лікарняних тим, хто порушив режим лікування від лікаря (така ситуація зустрічається не часто);
• отримання травми чи захворювання при вчиненні кримінального правопорушення;
• навмисне заподіяння собі шкоди працівником, симуляція хвороби;
• призначення примусового лікування за рішенням суду.

З метою упередження неправомірного використання коштів ФСС наголошуємо на недопустимості зловживань під час оформлення листків непрацездатності та на своєчасному наданні відділенню ФСС інформації комісіями із соціального страхування підприємств, організацій у разі виникнення будь-яких проблемних питань щодо призначення лікарняних у кожному окремому випадку непрацездатності. Тож страхувальники повинні керуватися нормами чинного законодавства під час призначення матеріального забезпечення.

www.fssu.gov.ua