Проверки Фонда социального страхования во время карантина

Карантин не влияет на плановые или внеплановые проверки Фонда социального страхования (далее – ФСС), потому что ФСС не включен в перечень государственных органов надзора (контролирующих органов), на которые распространяется Закон от 05.04.07 г. № 877-V «Об основных принципах государственного надзора (контроля) в сфере хозяйственной деятельности». Поэтому Фонд и в дальнейшем имеет право проверять как планово, так и внепланово, несмотря на карантин.

Нормой п. 2.9 Порядка проверки правильности использования страхователями страховых средств Фонда социального страхования Украины и применения финансовых санкций за нарушения установленного порядка их использования, утвержденного постановлением правления ФСС от 02.10.20 г. № 23, установлены основания для проведения у страхователя внеплановой проверки. Такая проверка может быть назначена при наличии хотя бы одного из следующих оснований:

• закрытие физлица-предпринимателя, ликвидация или реорганизация предприятия, а также по собственному желанию страхователя;
• увеличение расходов ФСС на 10 % и неувеличение фонда зарплаты;
• неправомерное использование средств ФСС, если это было установлено;
• жалоба застрахованного лица – работника и т. п.;
• наличие системных нарушений, которые были выявлены во время двух предыдущих документальных проверок;
• предоставление возражения на акт проверки, если надо выяснить дополнительные обстоятельства, и т. п.

Во время подготовки к плановой или внеплановой проверке нужно проверить все, что связано с учетом больничных, декретных, а также помощи на погребение и при несчастном случае на производстве, если таковые были. Наиболее распространенными нарушениями, на которые обычно обращают внимание органы ФСС во время проверки, являются:

• ошибки в самих расчетах и при исчислении среднедневной зарплаты;
• неправильное определение количества дней расчетного периода или самого расчетного периода;
• неучет страхового стажа за последний год;
• неправильное определение количества дней к оплате по больничному, начисление всей суммы больничных за средства ФСС, хотя первые 5 дней оплачивает предприятие.

Ошибочным является также начисление больничных в ситуациях, когда их вообще не надо было начислять, например:

• заболевание произошло вследствие алкогольного (наркотического, токсичного) опьянения или связанных с ним действий;
• неправильное оформление листка нетрудоспособности; начисление больничных тем, кто нарушил режим лечения от врача (такая ситуация встречается не часто);
• получение травмы или заболевания при совершении уголовного правонарушения;
• намеренное причинение себе ущерба работником, симуляция болезни;
• назначение принудительного лечения по решению суда.

С целью предупреждения неправомерного использования средств ФСС настаиваем на недопустимости злоупотреблений при оформлении листков нетрудоспособности и на своевременном предоставлении отделению ФСС информации комиссиями по социальному страхованию предприятий, организаций в случае возникновения каких-либо проблемных вопросов относительно назначения больничных в каждом частном случае нетрудоспособности. Поэтому страхователи должны руководствоваться нормами действующего законодательства при назначении материального обеспечения.

www.fssu.gov.ua