Розмір страхового стажу для лікарняних: як визначити?

Практическая ситуаци

За допомогою яких документів визначити страховий стаж для оплати листка непрацездатності працівника?

Законодавством передбачено виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності (далі – допомога) як компенсацію працівникові втраченого заробітку за період такої непрацездатності. Розмір допомоги залежить від розміру заробітку працівника та тривалості страхового стажу.

Згідно зі ст. 17 Закону від 23.09.1999 № 1105-XIV «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» (далі – Закон № 1105) допомога виплачується застрахованій особі (працівнику) в розмірі:

• 50 % середньої зарплати (доходу) за наявності страхового стажу до 3 років;
• 60 % – від 3 до 5 років;
• 70 % – від 5 до 8 років;
• 100 % – понад 8 років;
• 100 % – працівникам - «чорнобильцям» 1-3-ї категорій; одному з батьків або особі, яка їх замінює, які доглядають хвору дитину до 14 років – «чорнобильця»; ветеранам війни, постраждалим учасникам Революції Гідності та членам сімей загиблих ветеранів війни, членам сімей загиблих Захисників; особам, віднесеним до жертв нацистських переслідувань; донорам; особам – жертвам репресій комуністичного режиму 1917-1991 років;
• суми доходу працівника або гіг-спеціаліста резидента Дія Сіті, з якої сплачено страхові внески, незалежно від страхового стажу.

Страховий стаж обчислюється за даними реєстру застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування, у тому числі за даними про трудову діяльність працівників, унесеними відповідно до Закону від 08.07.2010 № 2464-VI «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов’язкове державне соціальне страхування», а за періоди до 1 липня 2000 року – на умовах, передбачених законодавством, що діяло раніше (ч. 2 ст. 14 Закону № 1105).

Якщо застрахована особа працює на одному підприємстві менше 8 років, для визначення страхового стажу можуть використовуватись відомості з:

• «Форма ОК-5» формується починаючи з 2000 року;
• «Форма ОК-7» - формується починаючи з 2011 року;
• додатка 9 «Дані про трудовий та страховий стаж»;
• трудової книжки.

Нагадаємо, що вищезазначені форми та додатки затверджені постановою Правління ПФУ від 18.06.2014 № 10-1.

Якщо трудова діяльність працівника почалася з 2016 р., достатньо врахувати дані з додатка 9, оскільки з 01.01.2016 р. для платників єдиного внеску було запроваджено однакову ставку цього внеску в розмірі 22 %. Тож починаючи з цієї дати стаж зі страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та пенсійного страхування збігаються.

А до цього періоду страхові стажі можуть відрізнятися, тож використовувати дані з додатка 9 потрібно з обережністю. Період страхового стажу з 01.01.2011 р. до 01.01.2016 р. слід обчислювати з використанням довідок «Форма ОК-5» або «Форма ОК-7». Відмінністю між формами ОК-5 та ОК-7 є рядок «для пенсії» на першій сторінці ОК-5 (його немає в ОК-7). Отже, різниця між цими формами полягає у тому, що призначенням ОК-5 є подання інформації для нарахування пенсії. Довідки ОК-5 і ОК-7 містять інформацію про заробітну плату, однак довідка ОК-7 містить лише заробітну плату, з якої сплачувався ЄСВ. Тобто довідка ОК-5 більш універсальна для обчислення лікарняних.

Відповідні довідки можна оформити онлайн на порталі Пенсійного фонду або ж засобами порталу «Дія».

Що стосується страхового стажу за період до 2011 р., то для оплати листка непрацездатності він визначається за даними трудової книжки працівника.