У яких випадках лікарняний повертається до медзакладу

Спеціалісти Чугуївського відділення управління виконавчої дирекції ФСС у Харківській області пояснюють, що Комісія із соціального страхування (далі – Комісія) має право повернути листок непрацездатності (далі – лікарняний) на доопрацювання у заклади охорони здоров’я, якщо той був виданий із порушеннями діючих інструкцій. З досвіду проведених перевірок страхувальників називаються найбільш поширені порушення під час заповнення бланка лікарняного:

• зазначається скорочена назва підприємства та не вказується його адреса;
• не підкреслюються слова «первинний» або «продовження», а також «причина непрацездатності»;
• не зазначається режим (стаціонарний, амбулаторний тощо);
• у разі виправлення помилок у тексті запис «Виправленому вірити» часто не засвідчений підписом лікуючого лікаря або відсутня печатка закладу охорони здоров’я «Для листків непрацездатності»;
• відсутній підпис завідувача відділення, якщо тимчасова непрацездатність триває понад 10 календарних днів в разі амбулаторного лікування.

Наводиться також перелік підстав, на основі яких Комісія має право відмовити в оплаті листка непрацездатності (ст. 23 Закону від 23.09.99 р. № 1105-ХІV), а саме:

• у разі отримання застрахованою особою травм або захворювання під час учинення нею кримінального правопорушення або внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних із таким сп’янінням; навмисного заподіяння шкоди своєму здоров’ю з метою ухилення від роботи чи інших обов’язків або симуляції хвороби; 
• за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи; примусового лікування, призначеного за постановою суду;
• за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням.

www.fssu.gov.ua