Перевірку обґрунтованості видачі паперових лікарняних проводять фахівці ПФУ

Як відомо, призначення та виплата лікарняних здійснюються за рішеннями страхувальників на підставі виданих застрахованим особам листків непрацездатності.

Оскільки МОЗ встановлено заборону на видачу закладами охорони здоров’я паперових листків непрацездатності, наразі страхувальники, у переважній більшості, опрацьовують електронні. Однак, у ряді випадків, заклади охорони здоров’я все ж видають своїм пацієнтам паперові листки непрацездатності, які часто викликають запитання щодо обґрунтованості їх видачі, термінів непрацездатності, статусів (первинний чи продовження), відповідності термінів для огляду у МСЕК, дотримання порядку заповнення самого бланка, його черговості і зв’язку з виданими застрахованій особі електронними листками непрацездатності.

Для упередження неправомірних виплат, або усунення ймовірних порушень страхувальники можуть ініціювати перевірку листка непрацездатності звернувшись до Пенсійного фонду.

Протягом І кварталу поточного року фахівцями Головного управління Пенсійного фонду у Вінницькій області проведено 67 перевірок обґрунтованості видачі листків непрацездатності, зокрема й паперових. За результатами перевірок упереджено здійснення виплат на суму 77,3 тис. грн, закладами охорони здоров’я відшкодовано 1,4 тис. грн неправомірно виплачених страхових коштів.

Окрім того, систематичною є роз’яснювальна робота серед лікарів закладів охорони здоров’я Вінниччини з питань оформлення бланків паперових листків непрацездатності та порядку їх видачі.

ПФУ