Лікарняні: страхові випадки, розмір, порядок оплати

Акценти цієї статті:

• кому та в яких випадках оплачується листок непрацездатності (далі – ЛН);
• хто ухвалює рішення про оплату ЛН;
• у якому розмірі виплачується допомога з тимчасової непрацездатності (далі – допомога);
• які періоди хвороби оплачує роботодавець, а які – Фонд соціального страхування (далі – Фонд);
• як визначити початок та закінчення страхового випадку.

Особи, які працюють у роботодавця на умовах трудового договору, є застрахованими особами. А тому такі працівники мають право на отримання матеріального забезпечення за період хвороби на підставі Закону від 23.09.99 р. № 1105-XIV «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» (далі – Закон № 1105).

Із 11.10.17 р. на підставі змін, унесених до Закону № 1105 Законом від 03.10.17 р. № 2148-VIII, до застрахованих осіб тепер належать також особи, які працюють на умовах цивільно-правового договору. Тож такі особи також матимуть право на отримання допомоги за основним місцем роботи (діяльності) та за сумісництвом (наймом) у порядку, встановленому КМУ (ст. 30 Закону № 1105). Але поки що механізму реалізації цієї норми немає.

Зверніть увагу, що члени фермерського господарства, якщо вони не належать до осіб, які підлягають страхуванню відповідно до Закону № 1105, мають право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги відповідно до цього Закону за умови сплати страхових внесків до Фонду, тобто у 2017 році – за умови добровільної сплати ЄСВ (ч. 3 ст. 19 Закону № 1105, ст. 10 Закону від 08.07.10 р. № 2464-VI «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов’язкове державне соціальне страхування»). У такому разі виплата допомоги здійснюється робочим органом Фонду за місцем їх обліку як страхувальників (ч. 2 ст. 30 Закону № 1105). Нагадаємо, що з 2018 року члени фермерського господарства будуть сплачувати ЄСВ вже не добровільно, а в обов’язковому порядку.

Підставою для призначення допомоги є виданий у встановленому порядку ЛН (ч. 1 ст. 31 Закону № 1105). У разі роботи за сумісництвом, за трудовим договором (контрактом) одночасно із здійсненням підприємницької чи іншої діяльності підставою для призначення допомоги є копія ЛН, засвідчена підписом керівника та печаткою (за наявності) за основним місцем роботи.