Порядок проверки обоснованности листков нетрудоспособности уточнен

Больше по теме:

Оплачивать ли дни временной нетрудоспособности уволившегося работника?

Оплачивать ли листок нетрудоспособности в случае длительного отсутствия работника на работе по невысненным причинам?

Продлевать ли ежегодный отпуск, во время которого работнику сформирован листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком?

Кабмин принял постановление от 27.05.2026 № 657, которое уточняет процедуру проверки обоснованности листков нетрудоспособности и медицинских заключений о временной нетрудоспособности (далее – МЗВН).

Принятые изменения разработаны с учетом обратной связи медицинского сообщества на более понятный и беспристрастный механизм проверок.

Решение также принято для приведения процедуры в соответствие с обновленным законодательством в сфере общеобязательного государственного социального страхования.

Что было уточнено в процессах:

1. Оценку обоснованности проводит врач, а не должностное лицо.

Проверку МЗВН будут осуществлять уполномоченные врачи, а не должностные лица Пенсионного фонда, в то время как ПФУ может инициировать проведение такой проверки.

Это означает, что решение врача будет оценивать практикующий врач с соответствующей профессиональной подготовкой. Такой подход будет способствовать учету клинического контекста и специфики принятия решений в практической работе врача.

2. Будет учитываться принцип экстерриториальности.

Проверяющий врач будет избираться рандомизированным образом автоматически в электронной системе здравоохранения (ЭСЗ). При этом учитывается принцип «экстерриториальности» – то есть специалист будет привлекаться из другого региона, чем тот, где было создано МЗВН.

Такой подход помогает минимизировать конфликт интересов и обеспечить беспристрастность.

3. Проверка с использованием деперсонализированных данных.

Проверки будут проводиться исключительно с использованием деперсонализированных данных в ЭСЗ (после внедрения технической возможности).

Уполномоченные врачи будут иметь собственный и непосредственный доступ только к информации, необходимой для проведения проверки, без доступа к персональным данным пациентов. Только такая информация станет предметом проверки.

4. Врач гарантированно получает информацию о результатах проверки.

Если раньше заключение о проверке получало только руководство заведения, то медицинское заведение теперь будет обязано ознакомить врача, сформировавшего листок нетрудоспособности, со справкой о результатах проверки.

Это обеспечивает право врача быть информированным о результатах рассмотрения и создает дополнительные гарантии надлежащей коммуникации и возможности своевременного реагирования.

5. Уточнена и урегулирована процедура административного обжалования.

Законодательно четко закреплен новый механизм защиты для защиты прав врача во время процедуры проверки.

Теперь можно осуществлять досудебное обжалование требования ПФУ о компенсации в порядке административного обжалования, согласно Закону от 17.02.2022 № 2073-IX «Об административной процедуре».

6. Как подготовиться врачам, формирующим МЗВН.

Для большинства врачей никаких дополнительных действий не требуется, поскольку принятые изменения не изменяют клиническую практику и порядок формирования МЗВН, а также не предусматривают новых обязанностей для врачей.

Врачи по-прежнему должны вносить в ЭСЗ электронные медицинские записи относительно временной нетрудоспособности пациента, в отношении которой формируется МЗВН.

7. Как будут определены уполномоченные врачи?

Перечень уполномоченных врачей, которые могут проверять обоснованность выдачи МЗВН, формирует Пенсионный фонд Украины по согласованию с Национальной службой здоровья Украины. В такой перечень может быть включен только специалист, отвечающий всем обязательным требованиям.

В частности, такой врач должен:

• работать в заведении здравоохранения или в ФЛП, имеющих лицензию на медицинскую практику, или самостоятельно осуществлять деятельность как ФЛП с соответствующей лицензией;
• при этом информация как о медицинском заведении, в котором трудоустроен врач, так и о самом специалисте должны обязательно содержаться в реестрах ЭСЗ и подтверждать, что работник является полноправным пользователем системы;
• иметь не менее 2 лет стажа медицинской практики;
• пройти специализированное обучение по формированию МЗВН, листков нетрудоспособности и получить соответствующий сертификат, выданный по результатам прохождения мероприятия НПР по соответствующему направлению.

Правительственный портал