Основні причини відмови в страхуванні

Людина, яка купує річний поліс страхування, при настанні страхового випадку (хвороби або травми) отримує право на безкоштовну і позачергову медичну допомогу в рамках тих бюджетів і переліку послуг, які ним передбачені.

Від чого залежать бюджети, список послуг, рівень лікарень і клінік – від конкретного страховика, ціни поліса, а також віку і стану здоров’я людини. Чим ти молодший і здоровіший – тим дешевше обійдеться страховка.

Як правило, страховка гарантує стаціонарну (лікування в лікарні), амбулаторну (виклик лікаря додому), невідкладну (виїзд швидкої допомоги) допомогу, оплату і доставку ліків.

Покривати вартість лікування страховка може повністю або частково. Якщо застрахований захворів, йому потрібно зателефонувати в колл-центр страхової і пояснити суть проблеми. Оператор запропонує кілька клінік в найближчому районі, призначить лікаря і узгодить зручний час прийому.

Клієнту відмовлять в страхуванні, якщо він має:

• інвалідність;
• вроджені захворювання;
• онкозахворювання;
• цукровий діабет;
• туберкульоз;
• ВІЛ;
• хронічну ниркову недостатність;
• наркотичну або алкогольну залежність.

Залежно від конкретної страхової компанії «заборонений» список може змінюватися, але несуттєво.

Як у інших. У більшості країн існує обов’язкове медичне страхування, коли людину страхує держава або роботодавець, а вартість поліса стягується з держбюджету або його зарплати.

В Україні такого поки немає. Страхування здоров’я у нас – справа добровільна. І платити за це доведеться або самому, або за вас це зробить роботодавець, якщо вважатиме за потрібне.

Як оформляти. Для оформлення страховки знадобиться паспорт і ідентифікаційний код. Щоб підписати договір, доведеться заповнити декларацію про стан здоров’я.

Анкета, в якій потрібно детально відповісти на кілька запитань: вказати захворювання, якими хворів раніше, хронічні недуги і інвалідність, якщо такі є, і т.п. Консультанти рекомендують при цьому не обманювати, оскільки при першому ж страховому випадку обстеження покаже реальний стан пацієнта. Будь-яка вказана неправда може стати приводом для невиплати компенсації за лікування по страховці.

finance.ua