Какова ответственность за необоснованное медицинское заключение о временной нетрудоспособности

Больше по теме:

Оплата больничного по совместительству за счет средств работодателя

Директор в отпуске, в командировке, на больничном: как организовать работу предприятия?

Оплата больничного при увольнении работника

В условиях военного положения ПФУ обеспечивает непрерывное финансирование страховых выплат, компенсирующих потерю заработной платы (дохода) при наступлении страхового случая.

Вместе с тем, осуществляется постоянный контроль за использованием страховых средств. Одним из видов такого контроля является проведение проверок обоснованности выдачи, продления листков нетрудоспособности и документов, которые являются основанием для их формирования, на базе информации из электронных систем и реестров.

Кто несет ответственность за создание необоснованного медицинского заключения о временной нетрудоспособности, на основании которого сформирован листок нетрудоспособности?

Согласно законодательству к числу таких лиц относятся:

• врачи, работающие в заведениях здравоохранения;
• физлица-предприниматели, осуществляющие хозяйственную деятельность по медицинской практике;
• врачи, осуществляющие хозяйственную деятельность по медицинской практике в качестве физлиц-предпринимателей.

В тех случаях, когда заведения здравоохранения или физлица-предприниматели, имеющие лицензию на ведение хозяйственной деятельности по медицинской практике, врачи которых допустили необоснованное создание медицинских заключений о временной нетрудоспособности, действует механизм возврата неправомерно израсходованных денежных средств.

Внимание! Суммы страховой выплаты компенсируются в течение десяти календарных дней со дня поступления соответствующего требования.

Требование об уплате суммы компенсации страховой выплаты по листку нетрудоспособности, сформированному на основании необоснованного медицинского заключения о временной нетрудоспособности, является исполнительным документом.

Для справки: в течение 9 месяцев текущего года специалисты Главного управления провели 69 проверок, в ходе которых было проанализировано 327 листков нетрудоспособности. Установлено, что с нарушением нормативно-правовых актов выдано 88 из них, необоснованно выдан 61 листок нетрудоспособности на 585 дней нетрудоспособности.

ГУ ПФУ в Полтавской области