Какие показатели влияют на сумму больничных

Больше по теме:

Оплата больничного по совместительству за счет средств работодателя

Размер страхового стажа для больничных: как определить?

При наступлении временной нетрудоспособности, обусловленной болезнью, одним из основных факторов, влияющих на право лица на получение материального обеспечения, является наличие соответствующего страхового стажа. От правильного определения этого показателя зависит как факт назначения пособия, так и его размер. В этой связи важно четко понимать, что входит в состав страхового стажа, каким образом он исчисляется и в каких случаях лицо может претендовать на полное или частичное возмещение потери заработной платы за период болезни.

Определение страхового стажа имеет принципиальное значение при исчислении размера пособия по временной нетрудоспособности. Согласно Закону от 23.09.1999 № 1105-XIV «Об общеобязательном государственном социальном страховании» (далее – Закон № 1105) страховой стаж – это период, в течение которого лицо подлежало страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и за который ежемесячно уплачены страховые взносы в сумме не менее минимального страхового взноса. Исключения установлены абзацем вторым ч. 1 ст. 21 Закона № 1105.

В страховой стаж засчитываются периоды отпуска по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста, а также периоды получения выплат по отдельным видам социального страхования (кроме пенсий, за исключением пенсии по инвалидности) – при условии, что за эти периоды уплачены страховые взносы в размере не менее минимального.

Исчисление страхового стажа осуществляется по данным реестра застрахованных лиц Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования, включая сведения о трудовой деятельности работника, внесенные в соответствии с Законом от 08.07.2010 № 2464-VI «О сборе и учете единого взноса на общеобязательное государственное социальное. За периоды до 1 июля 2000 года стаж определяется по нормам ранее действующего законодательства.

Страховой стаж исчисляется в месяцах. К нему также приравнивается трудовой стаж, приобретенный лицом до вступления в силу Закона № 1105, а также периоды с 1 января 2016 года, за которые, несмотря на неподлежащее страхованию, лицо или работодатель за него уплатили единый взнос.

Пенсионный фонд предоставляет застрахованным лицам возможность доступа к персонализированной информации о страховом стаже через веб-портал электронных услуг с помощью квалифицированной электронной подписи (КЭП).

Данные о стаже отображаются в следующих формах справок:

• форма ОК-5 (доступна только застрахованному лицу) – содержит информацию о начисленной зарплате с 1998 года и страховом стаже с 01.01.2004;
• форма ОК-7 – отражает зарплату, с которой уплачивался ЕСВ (в пределах максимальной базы), с 01.01.2011 и соответствующий страховой стаж;
• приложение 9 – представляет ежемесячную информацию о страховом стаже с учетом уплаченного ЕСВ с 01.01.2004.

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности страхового стажа и определяется в соответствии со ст. 17 Закона № 1105:

• 50 % средней зарплаты – при стаже до 3 лет;
• 60 % – при стаже от 3 до 5 лет;
• 70 % – при стаже от 5 до 8 лет;
• 100 % – при стаже более 8 лет.

Отдельно законодательством предусмотрена полная (100 %) оплата листков нетрудоспособности независимо от продолжительности страхового стажа для определенных категорий лиц, в частности:

• лиц, отнесенных к 1–3 категориям пострадавших в результате Чернобыльской катастрофы;
• одного из родителей или лица, которое их заменяет, при уходе за ребенком до 14 лет, пострадавшим в результате Чернобыльской катастрофы;
• ветеранов войны, пострадавших участников Революции Достоинства, членов семей погибших Защитников и Защитниц Украины; жертв нацистских преследований;
• лиц, реабилитированных в соответствии с Законом от 17.04.1991 № 962-XII «О реабилитации жертв репрессий коммунистического тоталитарного режима 1917–1991 годов»;
• доноров, имеющих право на льготу в соответствии со ст. 20 Закона от 30.09.2020 № 931-IX «О безопасности и качестве донорской крови и компонентов крови».

На период карантина, установленного Кабмином, пособие по временной нетрудоспособности в связи с самоизоляцией, обсервацией или пребыванием в медицинских заведениях из-за особо опасных инфекций выплачивается в размере 50 % средней зарплаты, независимо от страхового стажа.

Исключения составляют медицинские работники, специалисты по реабилитации и работники/гиг-специалисты резидентов «Дія Сіті», которым пособие выплачивается в 100 % размере или в соответствии с фактически уплаченными взносами.

Следует отметить, что пособие по беременности и родам согласно ст. 19 Закона № 1105 предоставляется в размере 100 % средней заработной платы и не зависит от продолжительности страхового стажа. Таким образом, правильное определение и учет страхового стажа является определяющим фактором обеспечения своевременной и полной выплаты пособия в случае временной нетрудоспособности.

Южное межрегиональное управление Минюста (г. Одесса)