Как трансформируется система здравоохранения

Трансформация здравоохранения - это не переход в один шаг от системы Семашко к европейским стандартам медицинской помощи. Это поэтапный план сложных изменений, закрепленный в Законе Украины «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения». Изменения, предусмотренные настоящим Законом, мы начали воплощать чуть больше года назад.

Согласно этому плану:

• В 2018 году началась трансформация первичной медицинской помощи - заведений, где работают терапевты, семейные врачи и педиатры. Во многих развитых странах мира первичная медпомощь, а именно семейные врачи, решает большинство обращений пациентов.

К примеру, в Британии с около 90% всех обращений пациентов помогают семейные врачи. Это эффективно, потому что помогает предотвращать многие болезни до того, как они будут нуждаться сложного, дорогого и не всегда успешного лечения.

Больше о том, почему команда МОЗ Украины начала трансформацию с первичной медпомощи можно почитать здесь.

• В 2019 году продолжится подготовка к трансформации специализированной помощи: поликлиник и стационаров.
• С 1 января 2020 года новые механизмы финансирования заработают на всех уровнях медицинской помощи - от первичной до стационарной.

Это не значит, что все положительные изменения мы сможем увидеть только в 2020 году. Они уже происходят и ощутимые миллионам граждан. Согласно тому этапу, где произошла трансформация.

За последние 2,5 года удалось достичь значительных результатов:

• Каждый украинец впервые получил возможность свободно выбирать семейных врачей, терапевтов и педиатров. В государственных или частных медучреждениях. 27,4 миллиона человек воспользовались этой возможностью и присоединились к изменениям. 70% довольны специалистом, которого выбрали.
• 99% коммунальных учреждений первичной помощи перешли на финансирование по принципу «деньги следуют за пациентом». Теперь они получают средства за услуги, которые предоставляют пациентам. Не за размер помещения, количество коек или медперсонала. Доход зависит от объема работы. Для многих врачей, медсестер и медбратьев первички это отражается в зарплате более чем 10, 15 и 20 000 гривен.
• Заработала НСЗУ Национальная служба здоровья Украины - новая организация, которая является единственным плательщиком в новой системе здравоохранения. Вместо сложного и непрозрачного процесса перечисления средств из государственных в местные бюджеты через механизм субвенции, НСЗУ заключает с медучреждениями прямые прозрачные договоры. Все данные по оплат всем медицинским учреждениям публикуются онлайн на сайте НСЗУ: ​​http://nszu.gov.ua/ukladeni-dogovori/... есть каждый, в любой момент может посмотреть в частности сколько врачи медучреждения имеют договоров с пациентами и сколько средств налогоплательщиков он получал каждый месяц.
• Впервые в истории украинцы имеют возможность получать медицинскую помощь в частных заведениях за бюджетные средства. Каждый пятый заведение первичной помощи в реформе - частный.
• Медицинские учреждения теперь могут гибко определять заработную плату для своих работников. Принципы начисления зарплат закрепляются в коллективных договорах. В эффективных заведениях первичной помощи, которые присоединились к трансформации, зарплаты медицинских работников выросли в 2-4 раза.
• Заработала электронная система здравоохранения - через нее пациенты заключают декларации с врачами, а больницы подписывают договора с Национальной службой здоровья.

Уровень компьютеризации учреждений первичного звена возросла с 3% до 97%. В самых отдаленных селах врачи заключают декларации с пациентами, пользуясь компьютерами. И у них хорошо получается.

Здесьможно почитать больше о том, что уже сделано в eHealth.

• Все больше медучреждений предлагают записаться к врачу онлайн, а не ждать неопределенное время в очереди.

С 1 марта 2019 в тестовом режиме заработала электронная медицинская карта.

С 1 апреля заработал электронный рецепт на программу «Доступные лекарства» и сейчас уже выписаны более 850 тыс. е-рецептов.

Кроме электронной рецептов, в 2019 году планируется запуск электронных направлений к специалистам и е больничных.

• Меньше коррупции = больше лекарств. Привлечение международных организаций помогло отбить у коррупционеров мильяйрды гривен, за которые мы теперь закупаем дополнительные лекарства для пациентов и спасаем больше жизней: https://bit.ly/2DvBaTo

Все вакцины, которые должны проводиться по Национальным календарем прививок, есть в наличии: http://bit.ly/2Vgaos1

• В национальной сети оказания помощи пациентам с острым инфарктом работает уже 41 кардиоцентр. Благодаря правительственной инициативе они продолжают открываться по всей стране: http://moz.gov.ua/kardiocentri. Все пациенты, находящиеся в острейшей фазе инфаркта, получают стентирование бесплатно.
• Работает правительственная программа «Доступные лекарства», которая улучшила доступ Украинской к лечению: https://bit.ly/2IAy2ZH.
• Трансформация началась и на уровне медицинского образования: http://bit.ly/2VYWHuT, http://moz.gov.ua/edki, http://bit.ly/2VXEk9u
• В этом году начнутся изменения в экстренной помощи: http://bit.ly/2IPnNk7, http://bit.ly/2UUcheU

Это лишь часть изменений, которые команде МОЗ Украины удалось реализовать в очень сжатые сроки. Все это стало возможным благодаря чрезвычайной поддержке со стороны граждан и медицинского сообщества.

moz.gov.ua