Особенности дежурства медработников 

Внедрен новый алгоритм аттестации медработников

Жизнь такова, что в медицинской помощи человек может нуждаться в любое время суток, однако далеко не все медзаведения работают круглосуточно. Поэтому врачи и специалисты по медицине могут привлекаться к дежурству – как на дому, так и в стационаре. Врачам дежурство на дому может предоставляться следующим образом: до 5 должностей из основных врачебных специальностей и четырех должностей специалистов с базовым и неполным высшим медицинским образованием с учетом укомплектованности штатов, производственной необходимости, количества вызовов и экспертной их оценки (п. 5.1 Условий оплаты труда, утвержденных приказом Минздрава и Минтруда от 05.10.05 г. № 308/519, далее – Условия № 308/519). Так дежурить врач может в пределах месячной нормы рабочего времени или же за ее пределами. Понятно, что будет дежурить на дому специалист в дневное и ночное время, и эти часы ему будут засчитываться как полчаса за каждый час дежурства, исходя из его должностного оклада (тарифной ставки) с учетом повышения за квалификационную категорию. 

Может случиться так, что возникнет необходимость вызывать врача в заведение, домой к больному или на место происшествия для оказания пациенту медицинской помощи. Тогда потраченное на этот вызов время должно быть оплачено как фактически отработанные часы в порядке, определенном условиями оплаты труда по должности врача, причем с сохранением действующего порядка оплаты в ночное время. Если речь идет о дежурстве в стационаре, то здесь ситуация несколько иная. Это должно осуществляться за счет месячной и сверхмесячной нормы рабочего времени работника (п. 5.2 Условий № 308/519). Рабочее время медработников учитывается помесячно, а месячную норму определяем исходя из установленной для конкретного работника ежедневной продолжительности рабочего времени, предусмотренного для 6-дневной рабочей недели, и количества рабочих дней в этом месяце. 

Обращаем внимание: месячная рабочая норма врача – это не только его основная работа в стационаре, но и дежурство и вызовы к больному. Практически это означает, что любой штатный врач стационара (скажем, педиатр, пульмонолог, другие) привлекается к дежурству, и, чтобы это происходило в пределах установленной ему нормы времени, необходимо будет уменьшить продолжительность его смен в течение месяца.

Напомним: по ст. 51 КЗоТ, в частности, для врачей законодательством устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени, то есть согласно положениям п. «з» ст. 77 Основ законодательства о здравоохранении медработники имеют право на сокращенный рабочий день. Приказом Минздрава от 25.05.06 г. № 319 установлены нормы рабочего времени для этих категорий работников. Например, для врача районной больницы согласно данному документу недельной нормой рабочего времени является 38,5 ч. Если он будет дежурить в пределах этой нормы времени, в течение месяца ему надо будет сократить продолжительность смены, чтобы уложиться в эту норму. Что касается оплаты, то если врач дежурил в рабочие дни по своему графику работы и в пределах месячной нормы рабочего времени, то на дополнительную оплату труда за эти часы дежурства он не может рассчитывать. Есть еще такая особенность: за время дежурства в выходной или праздничный день в пределах месячной нормы времени есть возможность, если на это соглашается и врач, и работодатель, получить другой день отдыха или же такая работа подлежит оплате в размере одинарной часовой ставки сверх оклада работника (ст. 72, 107 КЗоТ)

Может быть и так, что есть необходимость привлечения медработника к дежурству сверх месячной нормы рабочего времени, однако это должно осуществляться обязательно с согласия работника. Заметим, что согласно п. 5.2 Условий № 308/519 такое привлечение возможно только в случае отсутствия в заведении вакантных должностей по этой специальности. В письме Минздрава от 05.02.19 г. № 10.1-16/4463/2971 указывается: врачи и специалисты с базовым и неполным высшим медицинским образованием могут привлекаться с их согласия к дежурствам сверх месячной нормы рабочего времени без занятия штатных должностей с оплатой из фонда оплаты труда. Также в этих письмах указано, что надбавка за выслугу лет в размере 10–30 % к должностному окладу в зависимости от стажа работы выплачивается работникам согласно Порядку, утвержденному постановлением КМУ от 29.12.09 г. № 1418.