Оплата листка нетрудоспособности при установлении инвалидности

Согласно части 2 статьи 22 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.1999 года № 1105, пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, выплачивается Фондом застрахованным лицам начиная с шестого дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности или до установления медико-социальной экспертной комиссией инвалидности (установления другой группы, подтверждения ранее уста ой группы инвалидности) независимо от увольнения, прекращения предпринимательской или иной деятельности застрахованного лица в период утраты трудоспособности в порядке и размерах, установленных законодательством.

При наличии у больного устойчивого или необратимый характер заболевания, а также в том случае, когда больной был освобожден от работы в течение четырех месяцев непрерывно со дня наступления временной нетрудоспособности или в течение пяти месяцев в связи с одним и тем же заболеванием или его осложнениями за последние 12 месяцев, а в случае заболевания туберкулезом - в течение 10 месяцев со дня наступления нетрудоспособности, ВКК лечебно-профилактического учреждения по месту жительства или лечения направляет такого больного для осмотра в МСЭК. Порядок направления больного для осмотра МСЭК предусмотрено Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины от 13.11.2001 № 455 (далее - Инструкция № 455).

В случае признания больного инвалидом листок нетрудоспособности закрывается днем ​​поступления документов больного МСЭК, дата установления инвалидности обязательно указывается в листке нетрудоспособности (пункт 4.3. Инструкции № 455).

Согласно пункту 4.4. Инструкции № 455, лицам, не признаваемым инвалидами:

• в случае признания их работоспособными срок временной нетрудоспособности заканчивается датой осмотра в МСЭК;
• в случае признания их нетрудоспособными листок нетрудоспособности продлевается ВКК лечебно-профилактического учреждения до восстановления трудоспособности или повторного направления в МСЭК.

При отказе больного от направления в МСЭК или несвоевременном прибытии его на экспертизу без уважительной причины, факт отказа или неявки удостоверяется соответствующей отметкой об этом в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного (пункт 4.5. Инструкции № 455).

Инструкцией о порядке заполнения листка нетрудоспособности, утвержденной приказом Министерства труда и социальной политики Украины, Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности, Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины от 03.11.2004 г. № 532/274/136-ос/ 1406 (далее - Инструкция № 532) установлены правила заполнения листка нетрудоспособности.

Пунктами 3.9. - 3.10 Инструкции № 532 определено, что в графе «Направлен на МСЭК» осуществляется запись даты направления документов на МСЭК, что подтверждается подписью председателя врачебно-консультативной комиссии (п. 3.9. Инструкции № 532); в графе "Осмотрен в МСЭК" отмечают дату осмотра больного (п. 3.10. Инструкции № 532).

Согласно п. 3.11. Инструкции № 532 в графе «Вывод МСЭК»" делается соответствующая запись, которая удостоверяется подписью председателя МСЭК и печатью МСЭК:

• «Признан инвалидом определенной группы и категории»;
• «Инвалидом не признана, требует лечению»;
• «Инвалидом не признана, работоспособный»

В случае признания больного инвалидом дата установления инвалидности должна совпадать с днем ​​поступления (регистрации) документов в МСЭК.

В случае признания больного трудоспособным в графе «приступить к работе» указывается дата, следующая за датой осмотра в МСЭК.

Итак, в случае установления работнику инвалидности, листок нетрудоспособности должен быть закрыт. Оплате будет подлежать период временной нетрудоспособности, определенный в листке нетрудоспособности, ко дню установления инвалидности (установления другой группы, подтверждения ранее установленной группы инвалидности). При этом, день установления группы инвалидности оплате не подлежит.

Одновременно сообщаем, что дни учитывая МСЭК считаются днями, не отработанными по уважительной причине относящихся к временной нетрудоспособности. Поэтому, в дальнейшем при оплате листков нетрудоспособности, такие календарные дни подлежат исключению из расчетного периода.

www.fssu.gov.ua