Комиссия признала, что несчастный случай не связан с производством: как получить матобеспечение от Фонда

Частью 1 ст. 31 Закона Украины Об общеобязательном государственном социальном страховании от 23.09.1999 № 1105- XIV (далее - Закон № 1105) предусмотрено, что основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 3.3 Инструкции о порядке заполнения листка нетрудоспособности, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины, Министерства труда и социальной политики Украины, Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности, Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины от 03.11. 2004 г. № 532/274/136-ос / 1406, зарегистрированной в Министерстве юстиции Украины 17.11.2004 года под № 1456/10055, в листке нетрудоспособности в графе «Причина нетрудоспособности» следует обязательно подчеркнуть соответствующую причину освобождения от работы. Пункты 2, 4 исправлению не подлежат.

Согласно пункту 10 Порядка проведения расследования и ведения учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве, утвержденного постановлением Кабинета министров Украины от 30.1.1.2011 № 1232 (далее - Порядок № 1232) работодатель, получив сообщение о несчастном случае, обязан в течение суток создать комиссию в составе не менее трех человек организовать проведение расследования.

Порядком № 1232 определено, что комиссия обязана в течение трех рабочих дней с момента ее создания: обследовать место наступления несчастного случая; получить письменные разъяснения потерпевшего, если это возможно; опросить лиц - свидетелей несчастного случая и причастных к нему лиц;
определить соответствие условий труда и его безопасности требованиям законодательства об охране труда; выяснить обстоятельства и причины наступления несчастного случая; изучить первичную медицинскую документацию (журнал регистрации травматологического пункта лечебно-профилактического учреждения, обращения потерпевшего в медицинский пункт или медико-санитарной части предприятия, амбулаторную карту и историю болезни потерпевшего, документацию отдела кадров, отдела (службы) охраны труда и т.д.); определить, связан не связан несчастный случай с производством; установить лиц, которые допустили нарушения требований законодательства об охране труда, а также разработать план мероприятий по предотвращению подобных несчастных случаев; составить в пяти экземплярах акт проведения расследования несчастного случая по форме Н-5 согласно приложению 3 и акт о несчастном случае, связанном с производством, по форме Н-1 согласно приложению 4 (в случае, когда несчастный случай признан связанным с производством) и передать их работодателю для утверждения; составить в случае выявления острого профессионального заболевания (отравления), связанного с производством, кроме актов по форме Н-5 и Н-1, в шести экземплярах карточку учета профессионального заболевания (отравления) по форме П-5 согласно приложению 5. случае, если несчастный случай признан комиссией таким, который не связан с производством, составляется акт по форме Н-5.

Частью третьей статьи 30 Закона № 1105 предусмотрено, что решение о назначении материального обеспечения и предоставлении социальных услуг принимается комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию, которая создается (избирается) на предприятии, в учреждении, организации, в состав которой входят представители администрации предприятия, учреждения, организации и застрахованных лиц (выборных органов первичной профсоюзной организации (профсоюзного представителя) или других органов, представляющих интересы застрахованных лиц).

Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию предприятия, учреждения, организации, при условии признания несчастного случая на производстве таким, который не связан с производством, при наличии надлежащим образом составленного акта по форме Н-5 и выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности может принять решение о назначении материального обеспечения за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности.

В случае, когда на листке нетрудоспособности указана причина нетрудоспособности «несчастный случай на производстве и его последствия - 4», а комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию предприятия, учреждения, организации признала несчастный случай на производстве таким, который не связан с производством и составила должным образом акт по форме Н-5 и приняла решение о назначении материального обеспечения, работодатель, в соответствии с пунктом 5 Порядка финансирования страхователей для предоставления застрахованным лицам материального обеспечения за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности, утвержденный постановлением правления ФСС по ВПТ от 22 декабря 2010 № 26, подает в рабочий орган Фонда заявление-расчет, при этом, заполняя графу 5 «Причина нетрудоспособности» заявления-расчета, следует указать код 5 (непроизводственные травмы) и добавить к ней пояснительную записку с обоснованием такой записи, копии листков нетрудоспособности и копию акта по форме Н-5, которым несчастный случай признан не связанным с производством.

Источник: ИД КГО ФСС по ВПТ