Минздрав информирует, как будет работать программа "Доступные лекарства" в Украине

Публикуем ответы на наиболее часто задаваемые вопросы относительно программы “Доступные лекарства” в Украине, которую Министерство здравоохранения внедряет с 2017 года.

Чем обусловлен переход к регуляции цен на лекарственные средства и механизм возмещения стоимости лекарств?

Проблема доступности лекарств и повышения их качества остро стоит в Украине. Более 90% лекарственных средств в Украине покупают пациенты. В то же время существенной проблемой является низкая покупательная способность населения. Нередко пациенты самостоятельно выбирают лекарства, не соответствующие диагноза и не совпадают по показателям распространенности болезней. Проект «Доступные лекарства» призван изменить ситуацию в государстве к лучшему.

Как будет осуществляться регуляция цен на лекарственные средства в Украине?

В большинстве развитых стран существует практика государственной регуляции цен на лекарственные средства. Это позволяет избежать необоснованного завышения цен на лекарства.

Для обеспечения доступности лекарств в Украине, Минздрав установит максимальную референтную цену производителя лекарственного средства по 21 международной непатентованій названии (МНН или действующее вещество).

Референтную цену на лекарства в Украине будет установлено в зависимости от цен на подобное лекарственное средство по МНН в 5 соседних странах – Польше, Словакии, Венгрии, Чехии и Латвии.

Это страны ЕС, где уже давно сформирована система регулирования цен на лекарственные средства и механизм возмещения стоимости лекарств. Поскольку производителям выгодно реализовать лекарства по такой цене в соседних странах, значит так же должно быть и в Украине.

Кроме того, НДС на лекарственные средства и медицинские изделия уменьшится до 2-5%, а оптовые и розничные наценки ограничатся в виде регрессивных наценок.

МИНЗДРАВ установит максимальную регрессивную розничную торговую надбавку на продажу лекарств на уровне 15%, которая будет уменьшаться вместе с ростом цены лекарственного средства и начисляется на референтную цену с учетом всех налогов и сборов.

Как результат, чем выше цена на лекарственное средство, тем меньше будет наценка на данный препарат. Максимальная оптовая торговая надбавка на продажу лекарств составит 5%, которая начисляется на референтную цену с учетом всех налогов и сборов.

Когда будет введено реферирование цен на лекарства?

Механизм реферирования цен начнет действовать с 1 января 2017 года. Будет сформирован предельную цену на лекарственное средство. Со стартом закупок через электронную систему РroZorro предельная цена на лекарства будет постепенно снижаться.

Как работает механизм возмещения стоимости лекарств (реимбурсации)?

Механизм возмещения стоимости лекарств успешно действует во многих странах мира и предусматривает обеспечение пациентов бесплатными лекарствами или значительной скидкой на препараты.

В Украине возмещение стоимости лекарств будет определяться Национальным перечнем основных лекарственных средств в 2017 году. В его состав входят, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, 21 международное непатентованное название (МНН или действующее вещество) для лечения сердечно-сосудистых болезней, бронхиальной астмы и сахарного диабета ІІ типа.

Как это будет действовать на практике?

1. Пациент едет к семейному врачу.

2. Семейный врач прописывает рецепт по МНН, форму и дозу.

3. Пациент с рецептом направляется в аптеку.

4. Если цена лекарственного средства в аптеке не превышает минимальную цену в Украине и не превышает установленную МЗ референтную цену, пациент получает лекарственное средство безвозмездно (полная реимбурсация).

5. Если цена лекарственного средства в аптеке превышает минимальную цену в Украине, однако ниже чем медианная цена, пациент получает возмещение средств, затраченных на приобретение лекарственного средства в размере минимальной цены лекарственного средства в Украине (частичная реимбурсация).

6. Если цена лекарственного средства в аптеке превышает медианную цену, пациент не получает никакого возмещения приобретение лекарственного средства (без реимбурсации).

Аптека предоставляет местным властям финансовый отчет и документальное подтверждение продажи лекарственных средств, подлежащих возмещению, и получает возврат средств из местных бюджетов в течение 15 рабочих дней.

В каждом аптечном учреждении, участвует в программе реимбурсации, обязательно должен быть существующий самый дешевый генерик (самый дешевый препарат) и перечень цен возмещения.

Какие категории заболеваний входят в программу реимбурсации? Почему?

Механизм возмещения стоимости лекарств (реимбурсации) покрывает сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет II типа и бронхиальной астмой. Приоритетность предоставлено лечению этих болезней, поскольку именно они больше всего влияют на показатели смертности населения или эффективно лечатся на амбулаторном этапе.

Сердечно-сосудистые болезни составляют 65% смертности населения. Только в 2015 году зарегистрировано 22,6 млн. случаев заболеваний.

Сахарный диабет II типа зарегистрирован в 2015 году среди всего населения около 1 млн. человек, что в 6 раз больше, чем сахарного диабета i типа (инсулинозависимого).

Больных бронхиальной астмой зарегистрировано 210 тыс. за 2015 год, в основном это дети и молодежь.

Какие МНН (действующее вещество) входят в программу реимбурсации?

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

Амиодарон (Amiodarone)

Амлодипин (Amlodipine)

Атенолол (Atenolol)

Верапамил (Verapamil)

Гидрохлортиазид (Гидрохлоротиазид)

Спиронолактон (Spironolactone)

Фуросемид (Furosemide)

Дигоксин (Digoxin)

Эналаприл (Enalapril)

Изосорбида динитрат (Isosorbide dinitrate)

Карведілол (Carvedilol)

Клопидогрель (Clopidogrel)

Метопролол (Metoprolol)

Нитроглицерин (Glyceryl trinitrate)

Симвастатин (Simvastatin)

Бисопролол (Bisoprolol)

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА:

Беклометазон (Beclometasone)

Будесонід (Budesonide)

Сальбутамол (Salbutamol)

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ II ТИПА:

Метформин (Metformin)

Гликлазид (Gliclazide)

Когда заработает механизм возмещения стоимости лекарств?

Механизм возмещения стоимости лекарств, в которых нуждаются больные сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет II типа и бронхиальной астмой начнет действовать с 1 апреля 2017 года.

Где можно будет получить актуальную информацию относительно референтных цен?

На официальном сайте в открытом доступе будет имеющаяся информация о:

- актуальные референтные цены (цены производителя), максимальные оптовые и максимальные розничные цены на лекарственное средство по любому из 21 МНН;

- актуальные низкие цены на лекарственное средство по МНН в Украине и медианную цену (цена между наиболее низкой цене лекарственного средства на рынке Украины и установленной Минздравом референтной цене на лекарственное средство).

Источник: http://www.kmu.gov.ua/control/uk/publ...