Как применять ограничение максимального размера страховых выплат для больничных и декретных?

Работник предоставил больничный с 6 июля по 3 сентября 2015 года. Его страховой стаж – более 8 лет, среднедневная зарплата за один календарный день из расчета за 12 календарных месяцев перед наступлением страхового случая – 702,40 грн. Как применить в данном случае ограничение размера среднедневной зарплаты и размера пособия по временной нетрудоспособности?

Расчет средней зарплаты для оплаты больничного проводят по правилам Порядка, утвержденного постановлением КМУ от 26.09.01 г. № 1266 (далее – Порядок № 1266). По страховым случаям, которые произошли начиная с 4 июля 2015 года, среднедневную зарплату определяют за один календарный день и оплачивают календарные дни временной нетрудоспособности.

В соответствии с п. 4 Порядка № 1266 среднедневная зарплата (доход, денежное обеспечение) не может превышать максимальную величину базы для начисления ЕСВ из расчета на один календарный день. Такую максимальную базу исчисляют, разделив установленный ее размер в последнем месяце расчетного периода на среднемесячное количество календарных дней (30,44).

В то же время сумма пособия по временной нетрудоспособности (включая случаи ухода за больным ребенком и больным членом семьи) в расчете на месяц не должна превышать максимальную базу для начисления ЕСВ (ч. 2 ст. 24 Закона от 23.09.99 г. № 1105-XIV). Аналогичную норму содержит и п. 2 Порядка № 1266.

Минсоцполитики разъяснил применение этого ограничения в письме от 17.09.15 г. № 529/18/99-15 (далее – Письмо № 529). Разберемся на примере, как его применить.

Согласно алгоритму, предложенному Минсоцполитики, нужно сначала применить ограничение максимальным размером среднедневной зарплаты, а именно:

• рассчитать среднедневную зарплату за один календарный день, исходя из фактических выплат, которые включаются в заработок в соответствии с Порядком № 1266 за расчетный период. В нашем случае это 702,40 грн.;
• определить максимальный размер среднедневной зарплаты, разделив максимальную величину базы для начисления ЕСВ (20 706 грн.), установленную в июне 2015 года, на 30,44:

20 706 грн. : 30,44 = 680,22 грн.;

• сравнить исчисленную фактическую среднедневную зарплату (702,40 грн.) с максимальным ее размером, который облагается ЕСВ (680,22 грн.). Поскольку фактическая средняя зарплата выше, для оплаты дней нетрудоспособности берем сумму 680,22 грн.

В данном случае за 60 дней временной нетрудоспособности (с 6 июля до 3 сентября) следует начислить:

• за 26 к. д. июля, в том числе за 5 к. д. за счет работодателя:

680,22 грн. х 26 к. д. = 17 685,72 грн.;

• за 31 к. д. августа:

680,22 грн. х 31 к. д. = 21 086,82 грн.;

• за 3 к. д. сентября:

680,22 грн. х 3 к. д. = 2 040,66 грн.

В августе сумма пособия (21 086,82 грн.) превышает максимальную базу для начисления ЕСВ (20 706 грн.). Поэтому за август начисляем больничные в сумме 20 706 грн.

Общая сумма оплаты за 60 к. д. временной нетрудоспособности составляет:

17 685,72 грн. + 20 706 грн. + + 2 040,60 грн. = 40 432,32 грн.

Следовательно, во время начисления больничных фактически применяются два ограничения максимальными величинами:

• сначала размер среднедневной зарплаты ограничивают ее максимальным размером, облагаемым ЕСВ,
• затем сумму пособия по временной нетрудоспособности в расчете за месяц ограничивают размером максимальной базы для начисления ЕСВ.

Обратите внимание! Минсоцполитики в Письме № 529 указывает, что ограничение максимальной величиной базы для начисления ЕСВ применяется к суммам пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам, в результате чего уменьшается общая сумма страховой выплаты.

В заключение добавим, что с 1 сентября 2015 года применяется новый размер прожиточного минимума для трудоспособных лиц (1 378 грн.). Поэтому максимальная база для начисления ЕСВ начиная с этого месяца составляет 23 426 грн. (1 378 грн. х 17), а максимальный размер среднедневной зарплаты для начисления больничных – 769,58 грн. (23 426 грн. : 30,44).