Проверки Фонда социального страхования во время карантина

Карантин не влияет на плановые или внеплановые проверки Фонда, потому что, Фонд не входит в перечень государственных органов надзора (контролирующих органов), на которые распространяется Закон об основных принципах государственного присмотра (контролю) в сфере хозяйственной деятельности. Следовательно Фонд имеет право проверять как планово, так и внепланово, невзирая на карантин.

Согласно Порядку проведения проверок Фондом (п 2.9 Порядок №23) действует перечень индикаторов, которые увеличивают вероятность попадания страхователя во внеплановую проверку.

Внеплановая проверка может быть назначена, если возник хотя бы один индикатор высокого риска страхователя:

• при закрытии ФЛП, ликвидации предприятия, реорганизации, а также по собственному желанию страхователя;
• расходы ФСС выросли на 10%, а фонд заработной платы не вырос;
• неправомерное использование средств ФСС, если было установлено;
• жалоба застрахованного лица - работника и т. д.;
• наличие системных нарушений, которые были установлены во время 2-х предыдущих документальных проверок;
• предоставление возражения на акт проверки, если надо выяснить дополнительные обстоятельства.

При подготовке к плановой или внеплановой проверке проверить следует все, что связано с учетом больничных, декретных, а также помощи на захоронение и при несчастном случае на производстве, если такие были. Наиболее распространенные нарушения, на которые обычно обращают внимание при проверке от ФСС:

1. Ошибки в самих расчетах:

• исчисление середньоденної зарплаты
• неправильное определение количества дней расчетного периода, или самого расчетного периода;
• неучтение страхового стажа за последний год
• неправильное определение количества дней к оплате за больничным, начислили больничный за счет ФСС всю сумму, хотя первые 5 дней оплачивает предприятие.

2. Ошибка в самом факте начисления больничных, когда их вообще не нужно было насчитывать, например:

• заболевание случилось из-за состояния алкогольного (наркотического, токсичного) опьянения или действия связанные с ним;
• неправильно оформленный листок нетрудоспособности;
• начисление больничных тем, кто нарушил режим лечения от врача (такая ситуация встречается не часто);
• травмы или заболевания были получены при совершении уголовного правонарушения;
• было умышленное причинение себе вреда работником, симуляция болезни;
• назначение принудительного лечения по решению суда.

www.fse.gov.ua