Если в листке нетрудоспособности есть отметки о нарушении режима

Согласно ст. 22 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.1999 № 1105 (далее - Закон № 1105), пособие по временной нетрудоспособности предоставляется застрахованному лицу в форме материального обеспечения, которое полностью или частично компенсирует потерю заработной платы (дохода) в результате заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве и выплачивается Фондом застрахованным лицам начиная с шестого дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности или до установления медико-социальной экспертной комиссией (далее - МСЭК) инвалидности.

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности (ст. 31 Закона № 1105).

Порядок и условия выдачи, продления и учета документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан осуществляется в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины от 13 ноября 2001 года № 455 (далее - Инструкция № 455).

Заполнение листка нетрудоспособности осуществляется согласно Инструкции о порядке заполнения листка нетрудоспособности, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины от 3 ноября 2004 года № 532 (далее - Инструкция № 532).

Пунктом 3.2 Положения об экспертизе временной нетрудоспособности утвержденного приказом Министерства здравоохранения Украины от 09.04.2008 г. № 189 (далее - Положение № 189) предусмотрено осуществление организации экспертизы временной нетрудоспособности в учреждениях здравоохранения в соответствии с требованиями действующего законодательства, в том числе Инструкции № 455 и Инструкции № 532.

В п. 1.3 Положения № 189 указано: случай временной нетрудоспособности считается одним, если временная нетрудоспособность продолжается непрерывно с начала определенного заболевания, что подтверждается выдачей листка нетрудоспособности с возможным продолжением лечения в одном или нескольких учреждениях здравоохранения, до восстановления трудоспособности с закрытием листка нетрудоспособности, в котором заполнено поле «ПРИСТУПИТИ ДО РОБОТИ».

В соответствии с пп. 3.1 и 3.13 Инструкции № 532 при оформлении листка нетрудоспособности в случае продолжения временной нетрудоспособности подчеркивается графа «ПРОДОВЖУЄ ХВОРІТИ». При заполнении нового листа нетрудоспособности подчеркивается слово «ПРОДОВЖЕННЯ ЛИСТКА №» с указанием номера и серии предыдущего листка нетрудоспособности.

На практике довольно часто при очередном посещении больным врача выявляется нарушение режима в виде несвоевременного прибытия больного к врачу. В этом случае продолжение листка нетрудоспособности, если больного признано нетрудоспособным, осуществляется со дня, когда он посетил врача (п. 10 Инструкции № 532). Это объясняется тем, что выдача и продление документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, осуществляются только после личного осмотра больного лечащим врачом (п. 1.7 Инструкции № 455). Но в графе "відмітки про порушення режиму» указываются даты неявки к врачу.

Учитывая изложенное, при условии соблюдения действующего законодательства при выдаче и продлении листков нетрудоспособности страховой случай не прерывается, но может быть нарушение больным режима, назначенного ему врачом (несвоевременная явка на прием).

Вместе с тем, согласно норме статьи 23 Закона № 1105 застрахованные лица, которые в период получения пособия по временной нетрудоспособности нарушают режим, установленный для них врачом, или не являются без уважительных причин в назначенный срок на медицинское освидетельствование, в том числе врачебно -консультативну комиссию (ВКК) или медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК), теряют право на эту помощь со дня допущения нарушения на срок, устанавливаемый решением органа, назначающего пособие по временной нетрудоспособности.

Источник: http://www.fse.gov.ua/fse/control/kie...