Э-больничные: отличительные особенности оформления временной нетрудоспособности

В Украине продолжается переходный период внедрения э–больничных. К формированию медицинских заключений, на основании которых для застрахованных лиц автоматически формируются электронные больничные, уже привлечены врачи более 550 медицинских учреждений.

Э-больничные, как и бумажные, является основанием для предоставления работникам пособий по временной потере трудоспособности, а также по беременности и родам от Фонда социального страхования Украины.

Ранее мы рассказывали, как процесс назначения материального обеспечения от ФССУ по электронной больничными изменился для работников и работодателей. Однако различия имеются также и в порядке оформления временной нетрудоспособности лечащими врачами. О них заместитель начальника управления страховых выплат и материального обеспечения - начальник отдела медицинской экспертизы исполнительной дирекции ФССУ Марина Беляева рассказала на вебинаре для медицинских работников на тему медицинских заключений о временной нетрудоспособности.

В частности, в отличие от бумажных больничных, которые могут продолжаться врачом единолично до 15 календарных дней, медицинские заключения для формирования электронных больничных врачи могут создавать самостоятельно на срок до 30 календарных дней.

В то же время, ориентировочный срок временной нетрудоспособности в медицинском заключении должен соответствовать состоянию пациента и медпротоколам.

«Формирование медицинского заключения, на основании которого для работников автоматически формируется электронный больничный, должно быть обоснованным. Ориентировочные сроки нетрудоспособности пациента лечащий врач определяет индивидуально, исходя из состояния человека, его сопутствующих болезней, но с обязательным учетом медицинских протоколов. Если пациент не выздоровеет в ориентировочно определенный при осмотре срок, врач сформирует новое медицинское заключение и продолжит его нетрудоспособность. Самостоятельно он может это сделать до 30 дней, дальнейшее подтверждение временной нетрудоспособности требует осмотра врачебно-консультативной комиссией (ВКК)», - говорит Марина Беляева.

Кроме того, выдача «длинных» медицинских заключений может замедлить получение материального обеспечения от ФССУ, поскольку э-больничный становится основанием для начисления пособия только после завершения его действия.

«За каждым отдельным медицинским заключением формируется отдельный э-больничный. Если это э-больничный сразу на 30 дней, работодатель сможет назначить своему работнику материальное обеспечение и запросить у Фонда средства только после завершения этих 30 дней. Поэтому целесообразнее не формировать слишком длинные медицинские заключения, если для этого нет веских оснований», - отмечает Марина Беляева.

Также создание долговременных медицинских заключений является фактором риска их автоматизированного отбора единой информационно-аналитической системой ФССУ на проверку.

Для бумажных листков нетрудоспособности остается в силе Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденная приказом Минздрава № 455. В соответствии с положениями для бумажных больничных предусмотрена выдача листка нетрудоспособности сроком до 5 календарных дней. А общий предельный срок самостоятельной выдачи составляет 15 дней, продление листка нетрудоспособности до 30 дней проводится лечащим врачом совместно с заведующим отделением, а в дальнейшем - ВКК.

https://www.kmu.gov.ua