Минздрав вынес на обсуждение гарантированный пакет первичной медицинской помощи

Министерство здравоохранения Украины разработало проект приказа о Порядке оказания первичной медицинской помощи, который вынесли на общественное обсуждение и будут утверждены после консультаций с экспертной средой и регионами. Перечень, что входит в гарантированный корзины первичной медицинской помощи, будет пересматриваться ежегодно и будет зависеть от показателей бюджета, которые государство будет выделять на здравоохранение.

Упомянутый документ определяет задачи первичной медицинской помощи (ПМД), субъектов оказания помощи, задача врача, а также единые правила организации и оказания ПМП.

Действие документа будет распространяться на всех субъектов первичного звена, независимо от формы собственности и организационно-правовой формы деятельности.

ПМД является основным видом медицинской помощи и предусматривает предоставление пациенту универсальных комплексных интегрированных услуг, направленных на удовлетворение большинства потребностей человека в сфере охраны здоровья.

Согласно документу, первичная помощь предоставляется всем гражданам Украины независимо от их возраста, пола, национальности, социального статуса, уровня дохода, месяца проживания, вероисповедания или иных признаков. Ее оказывают за счет бюджетных средств по соответствующей бюджетной программе и законодательством. Финансирование диагностических мероприятий и лабораторных исследований в рамках ПМД для граждан Украины также осуществляют за счет бюджета согласно соответствующей бюджетной программой и законами.

В обязанности врача первичного звена, согласно проекту, входит:

1. Непосредственное предоставление первичной медицинской помощи пациентам.

2. Формирование и контроль выполнения плана обследований и лечения, анализ результатов исследований, назначение медицинских препаратов и других лечебных мероприятий.

3. Оказание медицинской помощи пациентам в неотложном состоянии.

4. Направление в соответствии с медицинскими показаниями пациента, который не нуждается в экстренной медицинской помощи, для оказания ему вторичной (специализированной) или третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи.

5. Координация работы с другими звеньями медицинской помощи.

6. Ведение пациентов, страдающих социально опасные инфекционные заболевания в соответствии с законодательством.

7. Осуществление иммунопрофилактики в соответствии с действующим законодательством.

8. Консультирование по здоровому образу жизни.

9. Проведение мероприятий массовой и индивидуальной профилактики инфекционных заболеваний.

10. Оценка индивидуальных рисков заболеваний и консультирования по вопросам профилактики. Разработка индивидуальных программ обследования и наблюдения за здоровьем.

11. Информирование пациента относительно национальных скрининговых программ и выполнения иных функций в соответствии с законодательством или программы.

12. Динамическое наблюдение за неосложненной беременностью.

13. Осуществление медицинского ухода за здоровым ребенком.

14. Ведение больных с психическими расстройствами, в частности, учитывая рекомендации специалиста.

15. Оказание паллиативной помощи, что включает:

- оценку степени боли;

- назначения наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров;

- лечения болевого синдрома;

- оформление рецептов на наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры в соответствии с действующим законодательством.

16. Координация и организация выполнения лабораторных исследований, проведение забора биологического материала.

17. Проведение лабораторных исследований, в том числе с использованием быстрых тестов.

18. Назначение лекарственных средств с оформлением документов в соответствии с законодательством.

19. Подготовка медицинской документации для направления лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу и медико-социальную реабилитацию.

20. Оформление справок, форм, листков нетрудоспособности.

Приказ также регламентирует правила оказания ПМП. В частности, выбор врача и место оказания помощи, ее формы и способы, материально-техническое обеспечение рабочего места врача первички, режим и график работы врача и др.

Пациент имеет право свободного выбора врача, независимо от места своей официальной регистрации. Рекомендуемое количество пациентов, что выбрали одного врача, должна находиться в пределах 2 000 пациентов. Однако, в зависимости от социальных, возрастных и количественных характеристик населения общины, на территории которой работает врач, в отдельных случаях количество пациентов может быть большей или меньшей.

Помощь врач будет предоставлять по месту осуществления своей хозяйственной деятельности во время личного приема. В зависимости от состояния пациента, он может принять решение о предоставлении ПТД по месту жительства (пребывания) пациента или с использованием средств телекоммуникации.

Врачи первички самостоятельно выбирать место для осуществления своей хозяйственной деятельности. В частности, оказывать помощь можно будет в отдельном здании или помещениях, что принадлежит субъекту оказания ПМП на праве собственности, праве аренды или на других основаниях, которые не запрещены законодательством. Однако рабочее место должно соответствовать государственным санитарным нормам и другим требованиям, предусмотренным законодательством.

Субъект оказания первичной помощи самостоятельно определяет количество мебели, единиц техники и другого оборудования для оснащения рабочего места, учитывая количество и потребности пациентов и врачей по оказанию ПМП, а также требований законодательства. Вместе с тем, МИНЗДРАВ приводит перечень оборудования, которым субъект оказания ПМП должен обязательно обеспечить место оказания помощи.

Во время пресс-конференции представителям СМИ были представлены: перечень скрининговых обследований на первичке, диагностических процедур и лабораторных исследований, образец декларации о выборе врача по оказанию первичной медицинской помощи. Все документы имеют статус проектов и сейчас проходят обсуждения с представителями медицинского сообщества из регионов.

Источник: http://www.kmu.gov.ua/control/uk/publ...