Особенности оформления заявления-расчета по э-больничным

Начинать назначение работнику материального обеспечения и оформление заявления-расчета можно с даты выдачи электронных листков нетрудоспособности (далее – э-больничный), то есть с 8-го дня после даты закрытия, указанной в документе. А для э-больничных по беременности и родам – с 8-го дня после даты открытия.

Например, э-больничный, созданный 25 октября сроком на 10 дней, имеет дату закрытия 03.11.2021 и будет считаться выданным (станет готовым к оплате) с 11.11.2021.

Это определено приказом Минздрава от 17.06.2021 № 1234 (далее – Приказ № 1234).

Однако часто «декретные» больничные не меняют свой статус на «готов к уплате» вопреки наступлению даты выдачи, а э-больничные, выданные по болезни, становятся готовыми к оплате рано – в таком случае следует ориентироваться на даты, а пособие по беременности и родам можно назначить по э-больничному со статусом «закрытый». Эти технические неточности постепенно урегулируют.

Для оформления и подачи в Фонд социального страхования (далее – Фонд) заявления-расчета отведено не более чем 5 рабочих дней с даты принятия комиссией по социальному страхованию предприятия решения о назначении помощи.

Форма заявления-расчета, которую надо заполнить для получения средств от Фонда, не изменилась и тождественна для бумажных и э-больничных. Она приведена в приложении 1 к Порядку финансирования страхователей, утвержденному постановлением правления Фонда от 19.07.2018 № 12.

Однако в э-больничном отсутствует серия и отличаются причины нетрудоспособности, поэтому заполнение заявления-расчета по таким больничным имеет определенные особенности. В связи с этим нельзя объединять листки нетрудоспособности разных видов – по бумажным и э-больничным нужно представить два отдельных заявления-расчета.

Обратите внимание: хотя формы заявлений-расчетов одинаковы для всех больничных, большинство клиентских специализированных программных обеспечений для электронного документооборота предлагают отдельные формы заявлений для бумажных и э-больничных.

Формирование заявления-расчета по э-больничному осуществляется так:

1. первые шесть колонок заполняются без изменений, а поле «Серия» остается пустым;
2. в поле «Номер» указывается номер электронного больничного, который состоит из 19 знаков и генерируется в формате ХХХХХХ-ХХХХХХХХХХ-Х (где ХХХХХХ – номер случая нетрудоспособности, ХХХХХХХХХХ – порядковый номер листка нетрудоспособности, Х – номер версии);
3. в следующем поле указывается, каким является е-больничный – первичным или продолжением (1 или 2 соответственно). Определить это поможет уникальный номер случая нетрудоспособности. Ему соответствуют первые шесть цифр номера э-больничного – они будут совпадать для всех больничных, сформированных в пределах одного страхового случая;
4. в колонке 10 приводится обновленный код причины нетрудоспособности – он отличается от определенных для бумажных больничных. Так, в э-больничных причины нетрудоспособности бывают следующие:

«1 – Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві»;

«2 – Вагітність і пологи»;

«3 – Необхідність догляду за хворою дитиною»;

«4 – Необхідність догляду за хворим членом сім’ї»;

«5 – Необхідність догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за такою дитиною»;

«6 – Карантин, встановлений відповідно до законодавства»;

«7 – Протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства»;

«8 – Перебування у відділенні санаторно-курортного закладу»;

«9 – Тимчасове переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижчеоплачувану роботу» (може бути із позначкою про зв’язок випадку тимчасової непрацездатності з професійною діяльністю пацієнта);

«10 – Перебування в самоізоляції, обсервації під час дії карантину, встановленого Кабінетом Міністрів України з метою запобігання поширенню гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-СoV-2».

Также при наличии в медзаключении отметки о связи случая временной нетрудоспособности с профессиональной деятельностью пациента причина нетрудоспособности с кодом «1» после завершения соответствующего расследования может быть изменена Фондом на основании актов расследования несчастного случая или профессионального заболевания на причины:

«11 – Тимчасова непрацездатність внаслідок професійного захворювання»;

«12 – Тимчасова непрацездатність внаслідок нещасного випадку на виробництві»;

5. остальные колонки заполняются, как и раньше.

Представление заявления-расчета

Процедура представления заявлений-расчета по бумажным и э-больничным не отличается.

Документ можно представить онлайн с помощью клиентского специализированного программного обеспечения или на бумажных носителях.

Однако обратите внимание, что заявление-расчет нельзя представить через соответствующий интерфейс в электронном кабинете страхователя на портале электронных услуг Пенсионного фонда – сейчас он не имеет функциональной реализации, а поданные через него заявления-расчеты не передаются в органы Фонда!

www.fssu.gov.ua