Минздрав утверждает, что школы должны получить медицинские лицензии. Однако это не так

Недавно Минздрав в своем письме от 22.12.20 г. № 17-01/39067/2-20 к облгосадминистрациям акцентировал необходимость заведениям образования получить лицензии на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике.

Сначала в письме упоминается ч. 2 ст. 21 Закона от 16.01.20 г. № 463-IX «О полном общем среднем образовании» (далее – Закон № 463), согласно которому учащиеся заведений образования обеспечиваются медицинским обслуживанием, которое осуществляется медработниками, входящими в штат этих заведений образования или соответствующих заведений здравоохранения (далее – ЗЗО).

Дальше речь идет о том, что медицинская практика подлежит лицензированию, как предусмотрено Законом от 02.03.15 г. № 222-VIII «О лицензировании видов хозяйственной деятельности». И, наконец, делается ссылка на п. 18 Лицензионных условий осуществления хозяйственной деятельности по медицинской практике, утвержденных постановлением КМУ от 02.03.16 г. № 285 (далее – Лицензионные условия № 285), которым установлено, что те, кто получают образование, обеспечиваются медицинской помощью в том числе путем открытия медкабинета или заключения договора с ЗЗО.

Поэтому вывод в письме следующий: заведения образования могут получить лицензию при наличии в штате медработников по описанной процедуре.

Для понимания ситуации нужно напомнить определения некоторых понятий, а именно:

• медицинское обслуживание – деятельность ЗЗО, реабилитационных заведений, отделений, подразделений и физлиц-предпринимателей, которые зарегистрированы и получили соответствующую лицензию в установленном законом порядке, в сфере здравоохранения, которая не обязательно ограничивается медицинской и/или реабилитационной помощью, но непосредственно связана с их предоставлением (ст. 3 Закона от 19.11.92 г. № 2801-XII «Основы законодательства Украины о здравоохранении», далее – Закон № 2801);
• медицинская практика – разновидность хозяйственной деятельности в сфере здравоохранения, которая осуществляется ЗЗО и физлицами-предпринимателями в целях предоставления медицинской помощи и медобслуживания на основании лицензии (п. 4 Лицензионных условий № 285);
• медицинская помощь – деятельность профессионально подготовленных медработников, направленная на профилактику, диагностику и лечение в связи с болезнями, травмами, отравлениями и патологическими состояниями, а также в связи с беременностью и родами (ст. 3 Закона № 2801).

Очевидно, что заведения образования, тем более общего среднего и дошкольного, объективно не могут обеспечить медицинское обслуживание, медицинскую помощь и осуществлять медицинскую практику.

Кроме того, заведения образования не могут получить лицензию, поскольку не могут соблюдать лицензионные условия и не соответствуют определенным требованиям. Так, п. 13 Лицензионных условий № 285 содержит 29 обязательств лицензиата, в частности:

• хранить документ, который подтверждает внесение платы за выдачу лицензии;
• иметь в наличии приборы, оборудование, оснащение в соответствии с профилем и уровнем предоставления медицинской помощи;
• утвердить перечень законодательно регулируемых средств измерительной техники, которые находятся в эксплуатации, и своевременно с соблюдением установленных межповерочных интервалов подавать такие средства на периодическую поверку;
• вести учетно-отчетные статистические формы в сфере здравоохранения в соответствии с заявленными специальностями и подавать статистические отчеты в установленные сроки;
• осуществлять контроль качества предоставления медицинской помощи;
• оказывать медицинскую помощь, медицинские услуги в соответствии с клиническими протоколами и стандартами медицинской помощи (медицинскими стандартами);
• информировать территориальные органы центрального органа исполнительной власти, который реализует государственную политику в сфере санитарного законодательства, о чрезвычайных событиях и ситуациях, которые представляют угрозу для здоровья населения, санитарного и эпидемического благополучия, в определенные Минздравом сроки;
• обеспечить присутствие руководителя, его заместителя или другого уполномоченного лица во время проведения органом лицензирования проверки соблюдения Лицензионных условий № 285 и т. п.

Как предусмотрено п. 18 Лицензионных условий № 285, медицинская помощь предоставляется медкабинетом, который создается на основании распорядительного документа и действует на основании положения о нем. А ст. 36 Закона № 463 определено, что информация о структурных подразделениях заведений общего среднего образования приводится в учредительных документах.

Следовательно, если заведение общего среднего образования или орган управления образованием намереваются получить такую лицензию, они будут вынуждены внести изменения в учредительные документы заведения, создав медицинский кабинет, а также в штатное расписание, чтобы количество и профессиональность медработников соответствовали Лицензионным требованиям, и т. п.

Письмо Минздрава не является обязательным для выполнения, как и получение лицензии по медицинской практике для школ, которые имеют в штате медработников. Для школ не предусмотрена ответственность за медобслуживание без лицензии, потому что медицинская практика – это деятельность ЗЗО. Медицинская помощь предоставляется в соответствии с определенными порядками, которые школы обеспечивать не могут.

www.nus.org.ua