Зарегистрирован законопроект о страховой медицине

Зарегистрирован законопроект № 6327 "О государственных финансовых гарантиях оказания медицинских услуг и лекарственных средств".

Объем медицинских услуг и лекарственных средств, стоимость которых покрывается страхованием и степень покрытия, закрепляется на уровне закона в государственном гарантированном пакете.

В рамках государственного гарантированного пакета государство гарантирует полную оплату за счет средств государственного солидарного медицинского страхования медицинских услуг и лекарственных средств на экстренном, паллиативном и первичном уровне, и частично на вторичном (специализированном) и третичном (високоспециализованном) уровне, предоставленных поставщиками медицинских услуг. При этом компонент медпомощи на всех уровнях всегда будет оплачиваться государством в полном объеме.

Для обеспечения возможности прогнозировать объем расходов на охрану здоровья Министерством здравоохранения Украины ежегодно утверждает конкретный перечень услуг и лекарственных средств, которые входят в гарантированный пакет.

Застрахованными лицами, не зависимо от каких-либо дополнительных критериев, являются:

• все граждане Украины,

• иностранцы и лица без гражданства, которые постоянно проживают на территории Украины, и

• лица, которым в установленном порядке признаны беженцами или такими, что нуждаются в дополнительной защите.

Застрахованные лица могут получить медицинские услуги и лекарственные средства полностью или частично за счет средств государственного солидарного медицинского страхования в учреждениях здравоохранения любой формы собственности и у физических лиц-предпринимателей, одержалиліцензію на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике, и заключили договоры о медицинском обслуживании населения.При этом компонент медицинской помощи в составе необходимого лечения всегда будет покрываться государством.

Предложенные изменения позволят привлечь к оказанию медицинских услуг за счет бюджетных средств учреждения здравоохранения негосударственной формы собственности и физических лиц-предпринимателей, что должно положительно отразиться на качестве предоставления медицинских услуг.

Финансирование предоставленных медицинских услуг и лекарственных средств осуществляется по утвержденным тарифам (тарифу покрытия и тарифом співоплати), которые являются едиными для всей территории Украины.

Также вводится реимбурсация стоимости рецептурных лекарственных средств согласно назначению врача, включенных в детализированного описания.

Реализацию государственной политики в сфере организации финансирования предоставления медицинских услуг и лекарственных средств в рамках государственного гарантированного пакета займется новый центральный орган исполнительной власти, который реализует государственную политику в сфере организации финансирования предоставления медицинских услуг и лекарственных средств(далее – «единый национальный заказчик»).

Единый национальный заказчик непосредственно будет выполнять функции страховщика и единого национального заказчика медицинских услуг и лекарственных средств, обеспечивать целевое использование бюджетных средств и контролировать добросовестное выполнение поставщиками договоров о медицинском обслуживании населения.

Страхование вводится постепенно, на первичном уровне уже со второй половины 2017 года, на иных уровнях – до 2020 года.