Новый порядок проверок страхователей: проект Фонда соцстраха

Фонд соцстраха разместил на сайте проект Порядка проверки правильности использования страхователями страховых средств и применения финансовых санкций за нарушение установленного порядка их использования.

Он установит четкие основания для документальных плановых проверок страхователей:

• рост количества оплаченных больничных листов и/или дней временной нетрудоспособности (беременности и родов), и/или сумм материального обеспечения на указанные цели в отчетном периоде по сравнению с аналогичным периодом прошлого года;
• осуществление выплат материального обеспечения застрахованному лицу в пределах, близких к максимальным размерам в расчете на один день;
• наличие расходов страховых средств Фонда при отсутствии уплаты страхователем ЕСВ.

Также проект предусматривает осовременивание оснований для документальных внеплановых проверок. Для них предусмотрены следующие основания:

• представление в течение месяца страхователем к оплате за счет средств Фонда листков нетрудоспособности по страховым случаям, наступившим в этом месяце и выданным 10 и более процентам застрахованных лиц, а для микропредприятий (не более 10 человек) и малых предприятий (не более 50 человек) 50 и более процентов от общего количества застрахованных лиц страхователя в этом периоде при условии отсутствия роста уровня заболеваемости;
• издание одним учреждением здравоохранения или врачом, который проводит хозяйственную деятельность по медицинской практике как физлицо - предприниматель, 30 и более процентов листков нетрудоспособности у страхователя;
• увеличение в 1,1 и более раз расходов Фонда на материальное обеспечение по сравнению с предыдущим месяцем при условии отсутствия у страхователя аналогичного роста фонда оплаты труда;
• выявление рабочим органом исполнительной дирекции Фонда или его отделением по результатам камеральной проверки данных о неправомерном использовании средств Фонда;
• системные нарушения по использованию страховых средств Фонда, в частности, по результатам двух предыдущих документальных проверок установлены нарушения использования страховых средств Фонда;
• непредоставление страхователем сообщения о выплате средств застрахованным лицам в течение трех месяцев со дня финансирования Фондом сумм, указанных в заявлении-расчете;
• предоставление страхователем письменного заявления о проведении проверки по его желанию;
• начата процедура прекращения юрлица в результате его реорганизации или ликвидации, а также в случае прекращения предпринимательской деятельности ФЛП или обособленного подразделения юрлица, открытия производства по делу о банкротстве страхователя, получения от ГФС сообщения о принятии страхователями, на которых не распространяется действие Закона Украины «О государственной регистрации юридических лиц, физических лиц - предпринимателей и общественных формирований», решение о снятии с учета плательщика ЕСВ;
• обращение застрахованного лица о нарушении страхователем законодательства в сфере общеобязательного государственного социального страхования;
• представление возражений по акту проведенной проверки в случае, когда страхователь в своих возражениях ссылается на обстоятельства, которые не были исследованы в ходе проверки, и объективное их рассмотрение невозможно без проведения внеплановой проверки. Такая проверка проводится исключительно по вопросам, которые стали предметом обжалования;
• по требованию правоохранительных органов или по решению суда.

http://www.fse.gov.ua