Заявление о государственной регистрации прекращения обособленного подразделения юридического лица. Форма 6

Форма 6                                                                                              ЗАЯВА

про державну реєстрацію припинення відокремленого підрозділу юридичної особи

(заповнюється машинодруком або від руки друкованими літерами)

Відомості про юридичну особу, що містяться в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань

Повне найменування юридичної особи

Організаційно-правова форма юридичної особи

Назва юридичної особи

Причина його відсутності

Відомості про відокремлений підрозділ юридичної особи, що містяться в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб - підприємців та громадських формувань**

Повне найменування відокремленого підрозділу юридичної особи

Відомості про рішення уповноваженого органу про припинення відокремленого підрозділу юридичної особи

____________

*Заповнюється обов’язково. У разі проставлення відмітки про наявність кінцевого бенефіціарного власника (контролера) юридичної особи заповнюється відповідна сторінка заяви.

**Якщо таких відокремлених підрозділів юридичної особи більше, заповнюється відповідна кількість аркушів сторінки заяви.

*** Зазначається тільки для резидентів.

Відомості про кінцевого бенефіціарного власника (контролера) юридичної особи*

Прізвище, ім’я, по батькові (за наявності)

Дата народження

Країна громадянства

Вулиця (інший тип елемента вулично-дорожньої мережі) – зазначається разом з назвою

Тип бенефіціарного володіння:

Відомості про юридичних осіб, через яких здійснюється опосередкований вплив на юридичну особу***

____________

*Зазначаються відомості про кінцевого бенефіціарного власника (контролера) юридичної особи щодо якої проводиться реєстраційна дія. Якщо кінцевих бенефіціарних власників (контролерів) більше одного, заповнюється відповідна кількість аркушів сторінки заяви.

**Зазначається тип приміщення – квартира, кімната, кабінет або офіс тощо.

***У разі обрання опосередкованого способу впливу на юридичну особу, обов’язково зазначаються відомості про повне найменування та ідентифікаційний код (для резидента) усіх юридичних осіб, через яких фізична особа, що є кінцевим бенефіціарним власником (контролером), здійснює володіння часткою в юридичній особі у розмірі 25 чи більше відсотків статутного капіталу або прав голосу в юридичній особі. Така інформація має бути достатньою для розуміння усієї структури власності починаючи від засновників юридичної особи, щодо якої проводяться реєстраційні дії, та закінчуючи кінцевим бенефіціарним власником (контролером) юридичної особи, щодо якої проводяться реєстраційні дії.