Приняли документы для внедрения медреформы

27 декабря 2017 года на заседании Кабинета Министров Украины презентовали план внедрения основных реформ в системе здравоохранения на 2018 год и приняли ключевые документы для запуска изменений в оказании первичной медицинской помощи.

Запускаем Национальную службу здоровья Украины

Ключевым для внедрения реформы финансирования системы здравоохранения в Украине является сегодняшнее решение Правительства об утверждении Положения о Национальной службе здоровья Украины - национального страховщика, заключать договоры с учреждениями здравоохранения и закупать у них услуги по медицинскому обслуживанию населения. Документ вступит в силу после подписания Президентом законопроекта №6327. И от этого зависят сроки внедрения реформы. В начале января будет объявлен конкурс на должность председателя Службы, и к июлю она будет создана и начнет работу.

Новая система финансирования на уровне семейных врачей заработает с середины года

С июля 2018 учреждения первичного звена в городах, общинах и районах, которые присоединятся к реформе, получат выплаты за медицинские услуги за каждого пациента от Национальной службы здоровья Украины. К этому времени все медицинские учреждения страны будут получать средства по-прежнему - по субвенции через местные бюджеты. Учреждения вторичной и третичной помощи будут финансироваться за субвенции до конца 2018 года.

В апреле начинается национальная кампания «Выбери своего врача»

Выбрать своего врача и подписать Декларацию можно будет с 1 апреля. К этому времени подписания Деклараций о выборе врача происходит в пилотном режиме.

В 2018 государство оплатит по новой модели базовый пакет услуг семейных врачей, педиатров, терапевтов

Утверждены новый перечень услуг первичной медицинской помощи и новые требования к оснащению практики первичной помощи. Это типичный для европейских стран перечень услуг: консультации, направленные, справки, профилактические осмотры, основные анализы.

Набор анализов, которые входят в перечень будет постепенно расширяться, как это происходит в программе «Доступные лекарства».

Правительство упростило открытие медицинской практики

Теперь для получения лицензии на собственную медицинскую практику в семейной медицине или педиатрии на процедуру в Минздраве нужно будет потратить не 30, а всего 7 дней. Это первый шаг, и в ближайшее время эта процедура будет еще больше упрощена.

Программу «Доступные лекарства» расширен, готовится запуск электронных рецептов

В программе «Доступные лекарства» в следующем году увеличится количество бесплатных лекарств - минимум на 10 препаратов - и появится 2 дополнительные действующие вещества для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и диабета II типа. 2018 год в Государственном бюджете предусмотрено на 30% больше финансирования программы - 1000000000 гривен. В апреле в нескольких регионах и в городе Бахмут должен заработать электронный рецепт, который во многом позволит пациентам получать лекарства не только в своем городе, но и в других населенных пунктах. Также Правительство приняло ряд технических изменений, касающихся работы и взаимодействия аптек, производителей, дистрибьюторов и распорядителей бюджетных средств: в следующем году будет введена электронная отчетность и предоставлена ​​возможность реализовывать остатки лекарственных средств по ценам предыдущего периода в течение 30 дней после определения новых.

Существенно упрощены процедуры отправки украинский на лечение за границу

Новое постановление о направлении граждан Украины для лечения за границу внедряет кардинально новые принципы работы Комиссии Минздрава и четко регламентирует весь порядок направления больных украинский в зарубежные клиники для лечения. Сегодня наконец урегулированы вопросы сроков рассмотрения дел, выбора клиники, разграничение функций органов местного самоуправления и ЦОИВ по направлению на лечение за границу. Усовершенствованный механизм финансирования и предусмотрена возможность привлечения средств для оплаты лечения благотворительных фондов, средств местных бюджетов, других не запрещенных законодательством источников.

Это позволит не только эффективно использовать бюджетные средства, но и не затягивать с процессом направления на лечение за границу. Теперь, когда пациент нуждается в безотлагательном лечении, он может выезжать в клинику на лечение с того момента, когда комиссия поставила его на учет.

Справка

Ключевые даты реформы финансирования системы здравоохранения

• Январь 2018 - начало подготовительного периода: автономизация учреждений первичной медицинской помощи

В первую очередь будут реорганизоваться из бюджетных учреждений в коммунальные некоммерческие предприятия учреждения первичной медицинской помощи. Только при этом условии заведения смогут заключить договоры с Национальной службой здоровья Украины и получать прямое финансирование за предоставленные услуги из государственного бюджета.

• Апрель 2018 - старт кампании по выбору врача по оказанию первичной медицинской помощи

Пациент может выбрать для себя любого врача, независимо от места регистрации или проживания. Право на выбор врача первичной помощи, которую каждый украинец должен подписать со своим врачом, сообщает государство, заведение или врач должен получить деньги за ведение конкретного пациента.

• Июнь 2018 - запуск Национальной службы здоровья Украины

• Июль 2018 - начало финансирования учреждений первичной медицинской помощи по новой модели

Медицинские учреждения смогут присоединяться к реформе только одновременно целым районом, городом или объединенной территориальной общиной. Это обусловлено тем, что субвенция перечисляется на местный бюджет, и, соответственно, может быть заменена полностью для этого бюджета, а не отдельного учреждения.

• октябрь и декабрь 2018 - второе и третье «окна возможностей» для вхождения заведений ПТД в реформу

Парламент решил на переходный период оставить обе системы финансирования - медицинскую субвенцию и прямые выплаты по договорам НСЗУ. Поэтому до начала прямых выплат из Государственного бюджета по договорам с НСЗУ учреждения первичного звена (в том числе автономизированы) будут финансироваться за счет медицинской субвенции, как и раньше. Учреждения вторичной и третичной звена будут финансироваться за счет субвенции течение всего 2018 года.

• 2019 - начало реформы на уровне специализированной помощи (врачи-специалисты)

• 2020 - начало реформы на уровне высокоспециализированной помощи (стационарное лечение в больницах).

Источник: https://www.kmu.gov.ua/