Больницы по-новому: часть медуслуг останется бесплатной

Поликлиникам разрешили стать предприятиями и создать свой прейскурант платных мед услуг

Украинцев станут лечить по-новому. Рада в целом приняла закон, по которому нынешние госполиклиники и больницы станут коммунальными или казенными (государственными) некоммерческими предприятиями, при этом их приватизация запрещена. Для клиник и больниц это означает больше самостоятельности в обращении с деньгами, а для пациентов – создание четкого прайс-листа медуслуг и лечение.

ЧТО ПРИНЯЛИ. Все госмедучреждения получили право (но не обязаны) изменить свой статус, превратившись из государственных в казенные (тоже государственные, но там не столь жестко регламентируется порядок расходования госсредств) или муниципальные. Это позволит повысить качество медуслуг для населения. И в том, и в другом статусе по медицинским сохраняется финансирование из госбюджета и местных бюджетов, но отменяется постатейное расходование госсредств. Допустим, сейчас держлікарні разрешено потратить из выделенных бюджетных денег 10 тыс. грн (и ни копейкой больше!) на мебель, 15 тыс. – на лекарства, 40 тыс. – на зарплату и тому подобное. По новому закону, постатейність расходов для казенных и муниципальных больниц и клиник отменяется. Всеми выделенными деньгами будет распоряжаться главврач. С ним заключат контракт на срок не более 5 лет с возможностью как досрочного расторжения, так и продолжение, а его работу проконтролирует наблюдательный совет, формируемый владельцем больницы или поликлиники (например, Киевсоветом). Медучреждение остается неприбутковаю, поэтому все бюджетные и заработанные деньги нужно будет потратить на обновление оборудования, зарплаты персонала и лечения пациентов.

Второе нововведение – зарабатывание денег на медуслуги. Появится прейскурант, по которому пациент сможет, официально заплатив в кассу, получить медицинскую помощь. Такая практика в виде "благотворительных взносов" есть в госструктурах и сейчас, но носит неофициальный статус. Ожидается, что цены на услуги окажутся ниже, чем в частных клиниках за счет отсутствия прибыли, поскольку будет учтена только себестоимость лечения.

НЮАНСЫ. Часть медуслуг останется бесплатной (гарантированный госпакет услуг), на другие введут два прайсы – лечение за госсчет будет стоить везде одинаково, а за счет клиники – везде по-разному.

Пока что Кабмин готовит перечни медуслуг, которые должны утвердить до конца мая. Но точно известно, что бесплатными останутся посещение терапевта и педиатра, наблюдение за беременными, ряд типовых анализов: флюорография, кардиограмма, кровь, моча и еще более десяти позиций, неотложная помощь, то есть за вызов скорой платить не надо. Также бесплатной останется паллиативная медицина, то есть лечение безнадежных и психически больных. Окончательно утвердить госпакет медуслуг обещают в Минздраве до сентября.

Главная проблема – многим врачам придется перестроиться, превратившись из раздатчиков бюджетных денег на эффективных организаторов. По словам Ябчанки, это для них сложно, и не факт, что многие сразу справится. Поэтому необходимы тренинги, которые должен будет организовать Минздрава. А вот нардеп и экс-министр здравоохранения Олег Мусий назвал декларативными многие положения закона, прежде всего в части финансирования и обоснование предлагаемого перечня бесплатных медуслуг. По его мнению, если не ввести вместе с платными услугами доступное держмедстрахування, то реформирование бесплатных клиник в платные приведет к тому, что многим небогатым людям лечение окажется не по карману.

Источник: http://ukr.segodnya.ua/