Минздрав отвечает на вопросы о медреформе

Министерство здравоохранения продолжает отвечать на вопросы граждан о медицинской реформе.

Заработает ли в Украине страховая медицина?

Фактически с 2018 года в Украине начинает работать национальная солидарная страховая система, которая будет покрывать лечение каждого украинца.

Любая страховая система состоит из трех частей: сбор средств с населения, аккумулирование их в пул рисков и адресные выплаты за предоставленные пациентам услуги. Медицинская реформа, принятая парламентом, будет работать так же. Взносы собираются в бюджет через систему общего налогообложения (НДС, платят все с любой покупки), аккумулируются на казначейских счетах. Национальная служба здоровья Украины оплачивает медицинские услуги и лекарства, входящие в национальную программу медицинских гарантий.

Это классическая солидарная система: неважно сколько вы тратите и какие платите налоги по потреблению, вы все равно получите медицинскую помощь.

Все услуги, анализы, исследования, лекарства, которые предоставляются по государственной программе медицинских гарантий, будут для пациентов на 100% бесплатными.

Каждый украинец будет знать, что именно оплачивает государство, и сами будут выбирать больницу, где они получат эти услуги.

Будут ли украинцы заключать договоры со специалистами узкого профиля, как в первичном звене?

Пациенты подписывают Декларацию о выборе врача только с семейным врачом или терапевтом или педиатром. Узкие специалисты в поликлиниках и больницы до 2020 года будут работать, как и раньше.

С 2020 года Национальная служба здоровья начинает платить за услуги на вторичной и третичной звене, которые войдут в программу медицинских гарантий. Эти услуги будут предоставляться бесплатно, если пациент обратился по направлению семейного врача или терапевта или педиатра.

При этом пациент сможет самостоятельно выбирать узкому специалисту или учреждение, в котором получит услугу. НСЗУ оплатит обращения на основании информации и документов, что позволит медучреждение к электронной системе здравоохранения. Для этого заведение составлять отчет в электронной системе здравоохранения, в котором указывается объем предоставляемых медицинских услуг и лекарственных средств.

Какую юридическую силу имеют декларации?

Подписывая декларацию пациент сообщает Национальная служба здоровья Украины о выборе врача первичной медицинской помощи. Именно поэтому этот документ так и называется - Декларация о выборе врача по оказанию первичной медицинской помощи.

На основные этой информации, занесенной в реестр, НСЗУ вычисляет средства, которые по контракту должен получить медицинская практика, к которой прикрепился пациент.

Можно ли обратиться к узкому специалисту без направления?

Финансирование вторичной и третичной звена по новой модели начнется в 2019 году и будет вводиться постепенно по каждой услуге до 2020 года. К этому времени система на уровне вторичного звена будет работать так же, как она работает сейчас.

Обращение к врачам-специалистам, предназначенные семейным врачом, будут оплачиваться Национальной службой здоровья (после начала выплат за эти услуги в новой системе). Государство также оплачивать визиты без направления к гинекологу и психиатра.

Если пациент обращается к врачам-специалистам по собственному желанию, он самостоятельно оплачивает стоимость визита.

Каким образом будет финансироваться оказания первичной медицинской помощи лицам, которые не заключили деклараций?

Как только в вашем заведении первичной медицинской помощи начнется приписная кампания, для получения медицинской помощи вы должны подписать Декларацию о выборе врача первичной помощи во время первого визита.

Соответственно, пока вы не обратитесь за первичную медицинскую помощь, государство не будет оплачивать услуги, которые не предоставляются. После первого же обращения и подписания декларации с врачом, пациента начинает платить государство.

Стоит помнить, что если врач попал в ситуацию, где человек нуждается экстренного вмешательства, он должен это сделать независимо от того, подписал пациент декларацию. С 2020 года, когда медицинская реформа полностью заработает, врач обязан предоставлять услуги первичной медицинской помощи человеку, который отказывается подписывать декларацию. Поскольку с 2020 года врачи первичной помощи будут получать деньги только за пациентов, выбравших их своими врачами и подписали декларации.

Пациент сможет за деньги купить у врача необходимые ему медицинские услуги, не подписывая с ним декларацию. Это не является незаконным, но не регулируется государством и оценка качества этих услуг останется вне системами государственного контроля качества.

Источник: http://www.kmu.gov.ua/control/uk/publ...