Зразок

ЗАТВЕРДЖУЮ
Начальник Управління ресурсного забезпечення
В. І. Петренко
(посада, ініціали, прізвище)

Петренко
(підпис)

«20» вересня 2019 року

Акт технічного стану

комісією у складі: завідуючої сектором утримання адмінбудинку Потаповою Н. І., головного спеціаліста відділу бухгалтерського обліку та звітності Петренко Н. Б., головного спеціаліста сектору утримання будинків Яковенко В. І., провідного спеціаліста відділу ресурсного забезпечення Павелко В. А., у присутності матеріально відповідальної особи, головного спеціаліста Управління забезпечення діяльності І. І. Петрук

проведено огляд шафи для одягу (інвентарний номер 101630089).

У результаті проведеного огляду виявлено: об’єкт має такі дефекти: деформовано полотно, відшарувався личкувальний матеріал, виявлено функціональні пошкодження, що створюють небезпеку при користуванні.

Пропонується порушити питання щодо списання в установленому порядку.

Голова комісії

завідувач сектору утримання адмінбудинку
(посада)

Потапова
(підпис)

Н. І. Потапова
(ініціали та прізвище)

Члени комісії:

головний спеціаліст відділу бухгалтерського обліку та звітності
(посада)

Петренко
(підпис)

Н. Б. Петренко
(ініціали та прізвище)

 

головний спеціаліст сектору утримання будинків
(посада)

Яковенко
(підпис)

В. І. Яковенко
(ініціали та прізвище)

 

провідний спеціаліст відділу ресурсного забезпечення
(посада)

Павелко
(підпис)

В. А. Павелко
(ініціали та прізвище)

«20» вересня 2019 р.