|
ДОРОЖНІЙ ЛИСТ №3
на березень 2026 року
|
Норма витрат пального в л на 100 км
1) містом __7,2 л___
2) за межами міста 6,1 л
Режим роботи водія 09:00–18:00
Закріплений водій
|
Марка, модель автомобіля Chevrolet Aveo SF69Y
___________________________________________
Реєстраційний № АЕ 8185 ЕА
___________________________________________
Вид і марка пального А 95 Євро
___________________________________________
Інвентарний (гаражний) номер 110786
___________________________________________
Іваніщенко Іван Іванович
___________________________________________
|
1. Передрейсовий огляд транспортного засобу
|
Дні місяця
|
Справність ТЗ підтверджено
(підпис відповідальної особи)
|
Справний ТЗ прийняв
(підпис водія)
|
Час виїзду
|
Час останнього повернення
|
Справний ТЗ прийняв
(підпис відповідальної особи)
|
Водій за станом здоров’я до керування ТЗ допущений
(підпис медичного працівника)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
02 березня
|
Кузьменко В. О.
|
Іваніщенко І. І.
|
09:00
|
18:00
|
Кузьменко В. О.
|
Харламова С. В.
|
|
03 березня
|
Кузьменко В. О.
|
Іваніщенко І. І.
|
09:00
|
18:00
|
Кузьменко В. О.
|
Харламова С. В.
|
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
|
31 березня
|
Кузьменко В. О.
|
Іваніщенко І. І.
|
09:00
|
18:00
|
Кузьменко В. О.
|
Харламова С. В.
|
2. Показники роботи транспортного засобу
|
Дні місяця
|
Показання спідометра
|
Пробіг (км)
|
Видано палива (л)
|
Залишок палива
|
|
При
виїзді
|
При
поверненні
|
містом
|
за межами міста
|
Загальний пробіг
|
талони
|
картки
|
всього
|
При виїзді
|
При поверненні
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
02 березня
|
124033
|
124064
|
31
|
–
|
31
|
–
|
10
|
10
|
5
|
12
|
|
03 березня
|
124064
|
124119
|
55
|
–
|
55
|
–
|
10
|
10
|
12
|
17,5
|
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
|
31 березня
|
124833
|
124913
|
80
|
–
|
80
|
–
|
10
|
10
|
10
|
14
|
|
За місяць
|
124033
|
124913
|
880
|
–
|
880
|
–
|
80
|
80
|
5
|
14
|
3. Облік роботи транспортного засобу
|
Дні місяця
|
Час початку роботи
|
Маршрут руху
|
Час закінчення роботи
|
Фактичний час роботи ТЗ
|
Підпис особи, яка використовувала ТЗ
|
|
В експлуатації
|
Простій внаслідок несправності
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
02 березня
|
09:00
|
вул. Короленка – вул. Сонячна,..
|
18:00
|
8 годин
|
–
|
Петров А. М.
|
|
03 березня
|
09:00
|
вул. І. Сірка – вул. Алмазна,..
|
18:00
|
8 годин
|
–
|
Петров А. М.
|
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
|
31 березня
|
09.00
|
просп. Дружби – просп. Перемоги,..
|
18.00
|
8 годин
|
–
|
Петров А. М.
|
4. Результати роботи транспортного засобу
|
|
Пробіг (км)
|
Витрати палива, л
|
Витрати палива, грн
|
Економія палива
|
Перевитрата палива
|
|
За нормою
|
Фактично
|
За нормою
|
Фактично
|
л
|
грн
|
л
|
грн
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
02 березня
|
31
|
2,5
|
3,0
|
77,47
|
92,97
|
–
|
–
|
+0,5
|
+15,50
|
|
03 березня
|
55
|
4,5
|
4,5
|
139,45
|
139,45
|
–
|
–
|
–
|
–
|
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
|
31 березня
|
80
|
6,6
|
6,0
|
204,53
|
185,94
|
–0,6
|
–18,59
|
–
|
–
|
|
За місяць
|
880
|
72,9
|
71,0
|
2 259,17
|
2 200,29
|
–1,9
|
–58,88
|
–
|
–
|
<...>
|