Рядок

Що зазначається

«Довідка про заробітну плату»

«Місячний оклад»

Зазначається однойменна інформація – її використовують для розрахунку в особливих випадках (п. 28 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою КМУ від 26.09.01 р. № 1266, далі – Порядок № 1266)

«Денна тарифна ставка___»

«При переведенні під час хвороби на іншу роботу

з «__» ______ 20__ р. заробітна плата за _____ днів становить ___ грн»

Вноситься інформація щодо тимчасового переведення працівника на легшу нижчеоплачувану роботу відповідно до медичного висновку

«Належить до виплати»

«З якого часу і до якого»

Період тимчасової непрацездатності згідно з даними першого розділу (зазначається день, з якого ЛН підлягає оплаті, а також день, по який його оплачують)

«За скільки днів (годин)»

Кількість календарних днів, що підлягають оплаті, згідно з третім розділом

«Розмір допомоги в % до заробітної плати»

Відсотки з третьої частини зворотного боку ЛН, що заповнювався комісією (рішенням уповноваженого) із соціального страхування підприємства

«Денна (годинна) допомога в грн і коп.»

Розмір денної виплати з урахуванням обмежень, установлених Законом № 1105 і Порядком № 1266

«Усього нараховано»

Сума допомоги з тимчасової непрацездатності (допомоги по вагітності та пологах) з урахуванням обмежень, установлених Законом № 1105 і Порядком № 1266

«Усього з урахуванням заробітної плати при переведенні на іншу роботу»

Сума допомоги з тимчасової непрацездатності з урахуванням заробітної плати лише в разі переведення на іншу роботу (допомога обчислюється за загальними правилами, але надається в розмірі, який разом із заробітком за тимчасово виконувану роботу не перевищує суми повного заробітку до часу переведення (частина восьма ст. 22 Закону № 1105)

«(усього нараховано – сума словами)»

Сума допомоги у гривнях (словами), копійки (цифрами)

«Включено до платіжної відомості за _____ місяць 20__ р.»

Місяць, в якому було нарахована допомогу з тимчасової непрацездатності (допомогу по вагітності та пологах)

«Печатка»

Зображення печатки підприємства (за наявності)

«Прізвище і підпис керівника»

Прізвище керівника підприємства

«Підпис головного (старшого) бухгалтера»

Підпис головного або іншого бухгалтера, який має таке право