Заява

 

на одержання ліцензії на право роздрібної торгівлі алкогольними напоями, алкогольними напоями – сидром та перрі (без додання спирту) та тютюновими виробами

Заявник

 

 

 

 

(суб’єкт господарювання - назва юридичної особи чи прізвище, ім’я, по батькові фізичної особи – суб’єкта господарювання)

 

 

 

 

 

 

 

 

(___)_____________

(поштовий індекс)

 

(юридична адреса суб’єкта господарювання – місцезнаходження ЮО чи місце проживання ФО)

(контактний телефон)

 

 

 

Реєстр. № ОКПП чи код за ЄДРПОУ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(поштовий індекс)

 

(адреса місця торгівлі)

м2

 

 

 

 № _________ від ___._____________._______ р.

Терміном дії з___ _______ ___р. по__ ______ ____ р.(для договорів оренди)

(торгів. площа)

 

(тип об’єкта торгівлі за назвою (магазин, ресторан, бар, кафе, павільйон, кіоск)

 

(документ, що підтверджує право користування торгів. приміщенням:вид , № і дата)

 

 

 

(орган ДПС за місцем торгівлі)

 

(орган ДПС за місцем реєстрації суб’єкта господарювання)