Зразок

Акт виконаних робіт

10.10.16 р.                                                                                                м. Волочиськ Хмельницької обл.

Цей акт складено про те, що роботи з ремонту приміщення лікарні, яка знаходиться в м. Волочиськ Хмельницької обл. (далі – Отримувач), виконано ТОВ «Будівельник» (далі – Виконавець) у повному обсязі. Вартість виконаних робіт згідно з рахунком від 30.09.16 р. № 1122 оплачено ТОВ «Веселка». Для виконання робіт Замовник передав Виконавцеві такі матеріали: фарба біла – 10 л, фарба блакитна – 10 л, лінолеум – 200 м².

Перелік виконаних робіт:

• фарбування стін;
• укладання лінолеуму;

<...>

Загальна вартість робіт становить 24 000 грн. (у т. ч. ПДВ – 4 000 грн.). Замовник і Отримувач не мають претензій до якості робіт Виконавця.

                Виконавець                Замовник                Отримувач

                [підписи та печатки (за наявності) сторін]