Заява про державну реєстрацію змін до відомостей про структурне утворення політичної партії, що не має статусу юридичної особи, що містяться в ЄДР. Форма 19

Форма 19                                                                            ЗАЯВА

про державну реєстрацію змін до відомостей про структурне утворення політичної партії, що не має статусу юридичної особи, що містяться в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань

(заповнюється машинодруком або від руки друкованими літерами, друкується з одного або двох боків аркуша, у разі відсутності відомостей відповідні сторінки заяви не заповнюються і не подаються)

Відомості про структурне утворення політичної партії, що не має статусу юридичної особи, що містяться в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань

Повне найменування структурного утворення політичної партії

Перелік змін (необхідне відмітити і заповнити відповідні сторінки заяви з урахуванням змін )*

_________________________

*Заповнюються лише поля, які змінилися.

__________________________

*Після впровадження програмного забезпечення Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань, створеного відповідно до Закону України «Про державну реєстрацію юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань».

1

Зміна найменування структурного утворення політичної партії, що не має статусу юридичної особи

Повне найменування структурного утворення політичної партії, що не має статусу юридичної особи

Скорочене найменування структурного утворення політичної партії, що не має статусу юридичної особи

2

Зміна території, у межах якої діє структурне утворення політичної партії

Територія, у межах якої діє структурне утворення політичної партії

3

Зміна місцезнаходження структурного утворення політичної партії, що не має статусу юридичної особи

Вулиця (інший тип елемента вулично-дорожньої мережі) – зазначається разом з назвою

4

Зміна керівника або відомостей про керівника структурного утворення політичної партії, що не має статусу юридичної особи

Прізвище

Ім’я, по батькові

Дата народження

Наявність обмежень щодо представництва від імені юридичної особи

_________________________________

* Зазначається тип приміщення – квартира, кімната, кабінет або офіс тощо.

** Зазначаються тільки для осіб, які через свої релігійні або інші переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та мають відмітку в паспорті.

5

Зміна складу керівних органів структурного утворення політичної партії, що не має статусу юридичної особи*

Прізвище

Ім’я, по батькові

Дата народження

Посада

Телефон

6

Зміна інформації для здійснення зв’язку зі структурним утворенням політичної партії, що не має статусу юридичної особи

Телефон 1                                                                                                                                Телефон 2

Факс                                                                                                             Адреса сторінки в мережі Інтернет

Інші відомості

_________________________________

*Якщо таких осіб більше, заповнюється відповідна кількість аркушів заяви.