Споживач

Виконавець

_______________________________

(прізвище, ім’я та по батькові фізичної

особи, паспортні дані

_______________________________

(серія, номер, ким і коли виданий);

_______________________________

найменування юридичної особи, що діє на підставі документа

_______________________________

(назва, ким і коли затверджений),

відомості про державну реєстрацію та

банківські реквізити)

______________________________

(найменування юридичної особи,

що діє на підставі документа

______________________________

(назва, ким і коли затверджений), відомості

______________________________

про державну реєстрацію та банківські реквізити)