Генеральному директору ООО «Сом»

Птице В. Г.

инженера по охране труда

Ломоносова Николая Федоровича

Расписка

Я, Ломоносов Николай Федорович, беру свою трудовую книжку для оформления пенсии по возрасту в Управлении Пенсионного фонда Украины в Самарском районе г. Днепропетровска. Обязуюсь вернуть трудовую книжку до 12 декабря 2014 года.

05.12.14 г. (подпись) Н. Ф. Ломоносов