Образец

Акт выполненных работ

10.10.16 г.                                                                                                г. Волочиск Хмельницкой обл.

Настоящий акт составлен о том, что работы по ремонту помещения больницы, которая находится в г. Волочиск Хмельницкой обл. (далее – Получатель), выполнены ООО «Строитель» (далее – Исполнитель) в полном объеме. Стоимость выполненных работ согласно счету от 30.09.16 г. № 1122 оплачена ООО «Радуга». Для выполнения работ Заказчик передал Исполнителю следующие материалы: краска белая – 10 л, краска голубая – 10 л, линолеум – 200 м².

Перечень выполненных работ:

• окрашивание стен;
• укладка линолеума;

<...>

Общая стоимость работ составляет 24 000 грн. (в т. ч. НДС – 4 000 грн.). Заказчик и Получатель не имеют претензий к качеству работ Исполнителя.

                Исполнитель                Заказчик                Получатель

                [подписи и печати (при наличии) сторон]